Surdosage

Les symptômes d'un surdosage correspondent à une stimulation β-adrénergique accrue ou excessive et/ou à l'augmentation d'intensité ou de fréquence d'un ou plusieurs des effets indésirables susmentionnés, en particulier tremblement de la musculature squelettique (en particulier aux mains), tension (non due à une stimulation du SNC), vasodilatation périphérique et, par voie de conséquence, légère accélération de la fréquence cardiaque. En présence de symptômes d'un léger surdosage, il suffit généralement d'arrêter l'administration du médicament. Le recours à un sédatif, à un tranquillisant ou à des mesures symptomatiques appropriées peut éventuellement être indiqué.
Le développement d'une acidose lactique a été rapporté en rapport avec des doses thérapeutiques élevées et des surdosages d'agonistes β2-adrénergiques à courte durée d'action. C'est pourquoi, lors d'un surdosage, il peut être indiqué de surveiller le patient pour détecter les taux sériques accrus de lactate et le développement d'une acidose métabolique en résultant (surtout en présence d'une tachypnée persistante ou s'aggravant malgré la réduction d'autres symptômes de bronchospasmes tels que le halètement).
Des nausées, des vomissements et une hyperglycémie ont été décrits essentiellement chez l'enfant et en cas de surdosage par voie orale.
Comme le surdosage peut provoquer une hypokaliémie, on surveillera le taux sérique de potassium.
Lors d'un surdosage excessif, les symptômes suivants peuvent se manifester: douleurs thoraciques, tachycardies (avec des fréquences jusqu'à 200 battements/min.), palpitations, arythmies, hypertension ou hypotension évoluant jusqu'au choc qui comporte le risque d'arrêt cardiaque et de décès. Ces cas imposent l'instauration d'une thérapie intensive incluant au besoin des mesures de réanimation et de défibrillation électrique.
L'efficacité d'une dialyse dans le traitement d'un surdosage aigu de salbutamol n'a pas été établie à ce jour.
Le traitement par la suite dépendra des indications cliniques, en accord avec les recommandations éventuelles du centre national de toxicologie.