Interactions

Utilisation concomitante est contre-indiquée (voir «Contreindications»):
+ Sels de fer injectables: lipothymie, voire choc attribué à la libération rapide du fer de sa forme complexe et à la saturation de la transferrine.
Utilisation concomitante nécessitant des précautions:
Cyclines (voie orale)*
Effet diminué des préparations martiales et des tétracyclines lors d'administration concomitante. Les tétracyclines forment avec le fer des liaisons peu solubles, de sorte que la résorption du fer comme celle des tétracyclines est diminuée.
Les sels de fer doivent être pris au plus tôt 2 heures après la prise de tétracyclines.
Antiacides*
Les antacides à base d'aluminium, de magnésium et de calcium ainsi que d'autres médicaments à base de calcium ou de zinc et de cholestyramine peuvent diminuer la résorption de fer.
Les sels de fer doivent être pris au plus tôt 2 heures après la prise de préparations agissant sur le système gastro-intestinal.
Cholestyramine*
Les sels de fer doivent être pris 1 à 2 heures avant ou 4 à 6 heures après la prise de cholestyramine.
Calcium, zinc*
Diminution de l'absorption des sels de fer par le calcium et le zinc.
Diminution de l'absorption de zinc par les sels de fer.
Les sels de fer doivent être pris au plus tôt 2 heures après la prise de zinc et de calcium.
Pénicillamine*
Lors d'une thérapie martiale, la résorption de la pénicillamine, des composants aurifères et des phosphates d'origine alimentaire est abaissée. Une faible résorption de pénicillamine peut entraîner un risque accru de toxicité de la D-pénicillamine à l'arrêt de la thérapie martiale.
Les sels de fer doivent être pris au plus tôt 2 heures après la prise de pénicillamine.
Bisphosphonates
Diminution de l'absorption gastro-intestinale des bisphosphonates par la formation de complexes peu absorbables.
Les sels de fer doivent être pris au plus tôt 2 à 3 heures après la prise de bisphosphonates.
Hormones thyroïdiennes/thyroxine
La réduction de l'absorption de la thyroxine par la formation de complexes peu solubles pendant une thérapie martiale peut entraîner une hypothyréose. L'intervalle de temps entre la prise des deux médicaments doit être d'au moins 2 à 3 heures.
Méthyldopa, Lévodopa et Carbidopa
D'autres médicaments, dont la biodisponibilité peut être diminuée par une prise concomitante de préparations à base de fer sont la méthyldopa, la lévodopa et la carbidopa. Dans le cas où un traitement concomitant par les médicaments susmentionnés ne peut être évité, il faut respecter un délai d'au moins 3 heures entre la prise.
Antibiotiques de la famille des quinolones
Les antibiotiques de la famille des quinolones doivent être pris 4 heures avant ou 4 à 6 heures après la dose de sel de fer, car les sels de fer diminuent l'absorption gastro-intestinale des antibiotiques de la famille des quinolones par la formation de complexes peu absorbables.
Bictegravir
Réduction de deux tiers de l'absorption gastro-intestinale du bictégravir lorsque les deux produits sont administrés simultanément ou à jeun. Le bictégravir doit être administré au moins 2 heures avant les sels de fer ou être pris avec de la nourriture.
Inhibiteurs d'intégrase
Réduction de l'absorption gastro-intestinale des inhibiteurs d'intégrase. Si les deux médicaments sont pris simultanément, un intervalle d'au moins 2 heures doit être respecté entre chaque administration.
Trientin
Réduction de l'absorption gastro-intestinale des sels de fer. En cas de prise simultanée des deux médicaments, il convient d'observer un intervalle d'au moins 2 heures entre chaque administration.
Entacapon
Réduction de l'absorption gastro-intestinale de l'entacapone et des sels de fer par la formation de complexes difficilement absorbables. Si les deux médicaments sont pris simultanément, un intervalle d'au moins 2 heures doit être respecté entre chaque administration.
Cefdinir
L'absorption gastro-intestinale du cefdinir est réduite et des selles rougeâtres peuvent apparaître en raison de la formation d'un complexe non absorbable entre les ions ferriques et soit le cefdinir soit l'un de ses métabolites. Si les deux médicaments sont pris simultanément, un intervalle d'au moins 2 heures doit être respecté entre chaque administration. Le patient doit être surveillé pour détecter l'apparition de selles de couleur rougeâtre.
Salicylates ou anti-inflammatoires non stéroïdiens
L'administration orale simultanée de préparations à base de fer et de salicylates, de phénylbutazone ou d'oxyphenbutazone peut induire une potentialisation réciproque de l'effet irritant sur les muqueuses gastro-intestinales.
Les sels de fer doivent être pris, si possible, au plus tôt 2 à 3 heures après la prise de salicylates, de phénylbutazone ou d'oxyphenbutazone.
Composés de l'or
Les sels de fer diminuent l'absorption des composés de l'or.
Les sels de fer doivent être pris, si possible, au plus tôt 2 à 3 heures après la prise de composés de l'or.
Combinaisons à prendre en compte
Acétohydroxamique
Réduction de l'absorption gastro-intestinale tant de l'acide acétohydroxamique que des sels de fer.
Chloramphénicol
L'administration concomitante de chloramphénicol peut retarder la réponse à la thérapie martiale.
Autres interactions
L'acide phytique (céréales complètes), les polyphénols (thé, café, vin rouge), le calcium (lait, produits laitiers) et certaines protéines (œufs) inhibent considérablement l'absorption du fer, alors que le poisson et les aliments riches en acide ascorbique et en acides contenus dans les fruits l'augmentent.
Les sels de fer doivent être pris au plus tôt 2 heures après l'absorption d'aliments.
L'abus chronique d'alcool peut, en augmentant la résorption de fer, conduire à une surcharge martiale.