Pharmacocinétique

Absorption
L'absorption est un mécanisme actif.
Administré par voie orale, le fer soluble tel qu'il se trouve dans Tardyferon est absorbé principalement dans le duodénum et dans le jéjunum proximal.
L'absorption de fer est fonction des réserves en fer du patient et du mode d'administration de la préparation (à jeun, 2 heures avant les repas, durant les repas). Lorsque Tardyferon est pris selon les recommandations posologiques (peu avant ou durant les repas), l'absorption de fer à partir de Tardyferon, mesurée sur la base des taux sériques de fer, est plus élevée qu'avec une libération du fer non-retardée.
La résorption augmente lorsque les réserves en fer sont vides et diminue lorsqu'elles sont suffisamment remplies.
Après l'administration de 2 comprimés retard de Tardyferon (160 mg de Fe2+), prises peu avant les repas par des sujets anémiques, aux réserves vides en fer (ferritine sérique < 10 µg/l), les concentrations sériques augmentaient de façon continue pour atteindre au bout de 4 heures des valeurs maximales.
Pour évaluer la biodisponibilité, il est toutefois nécessaire de connaître l'utilisation de l'apport oral en fer, à savoir la fraction du fer fixé sur l'hémoglobine à partir de Tardyferon. Mesurée grâce à du Tardyferon contenant du fer radioactif (54Fe), cette fraction atteint dans des conditions thérapeutiques les 25%, ce qui représente quasiment une valeur théorique maximale pouvant être obtenue.
La résorption du fer est en corrélation étroite avec le degré de sidéropénie. Pour des valeurs basses d'hémoglobine et un faible remplissage des réserves de fer, elle est la plus élevée et diminue au fur et à mesure que ces paramètres reviennent à la normale. Elle ne peut pas dépasser la capacité maximale de transport des protéines de transport, même si l'on administre des doses élevées de fer; cette capacité peut être limitée par l'administration concomitante de certains aliments et médicaments (cf. «Interactions»).
Distribution
Dans l'organisme, les réserves de fer se situent essentiellement au niveau de la moelle osseuse (érythroblastes), des érythrocytes, du foie et de la rate.
Dans le sang, le fer lié à la transferrine est transporté essentiellement vers la moelle osseuse où il est incorporé à l'hémoglobine.
Métabolisme
Le fer est un ion métallique qui n'est pas métabolisé dans le foie.
Élimination
Aucun mécanisme d'excrétion actif n'existe pour le fer.
L'élimination moyenne de fer chez les personnes saines s'élève à approximativement 0,8 – 1 mg/jour.
L'excès de fer résultant de l'absorption de nourriture est principalement éliminé par les selles. Les voies d'élimination principales sont le tractus gastro-intestinal (desquamation des entérocytes, dégradation de l'hème issue de l'extravasation des érythrocytes), le tractus urogénital et la peau.
Le fer franchit la barrière placentaire et passe en faible quantité dans le lait maternel.