Mises en garde et précautions

Alcaine n'est pas destiné à l'injection intraoculaire.
La proxymétacaïne pouvant être résorbée en grande quantité par les muqueuses, il faut toujours envisager l'éventualité d'effets systémiques (surtout effets sur le SNC).
L'emploi non contrôlé d'un anesthésiant local peut éventuellement provoquer des lésions épithéliales cornéennes pouvant aller jusqu'à des lésions permanentes, une diminution de l'acuité visuelle (par opacification de la cornée) ou un retard de cicatrisation. La préparation ne doit donc être utilisée que par un médecin.
L'utilisation prolongée d'un anesthésiant topique peut raccourcir l'effet anesthésiant.
Alcaine peut être résorbé par voie systémique et doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints d'allergies, de cardiopathie, d'hyperthyroïdie, d'épilepsie ou de myasthénie connues. Les patients présentant de faibles concentrations plasmatiques de cholinestérase et ceux traités par des inhibiteurs de la cholinestérase ont un risque plus élevé de développer des effets systémiques lors de l'utilisation d'un anesthésique de type ester.
Pendant la durée de l'anesthésie, il faut protéger les yeux des produits chimiques irritants et des corps étrangers et ne pas les frotter.
Il faut indiquer au patient de ne pas toucher ou se frotter l'œil traité tant que l'anesthésie dure, pour éviter toute blessure oculaire.
Les tonomètres immergés dans des solutions stérilisantes ou détergentes doivent être soigneusement rincés à l'eau distillée stérile avant l'emploi.
La proparacaïne pouvant entraîner une dermatite de contact allergique, il faut éviter tout contact entre Alcaine et la peau.
Le chlorure de benzalkonium est connu pour provoquer une irritation des yeux, des symptômes du syndrome de l'œil sec et peut affecter le film lacrymal et la surface de la cornée. Doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints d’oeil sec et ceux présentant un risque d’endommagement de la cornée.
Porteurs de lentilles de contact
Le chlorure de benzalkonium peut être absorbé par les lentilles de contact souples et changer leur couleur. Il n'est pas recommandé de porter des lentilles de contact tant que dure l'anesthésie.