Propriétés/Effets

Propriétés physiques et chimiques
L'Ethrane est un liquide incolore stable. Il offre une agréable odeur d'éther. Sa vapeur, mélangée à de l'oxygène, de l'air ou un mélange oxygène-protoxyde d'azote, n'est ni explosive ni inflammable, sur toute la fourchette des concentrations anesthésiques, à pression atmosphérique normale et à des températures comprises entre 22 °C et 45 °C. Après stockage dans des conditionnements de verre incolore transparent pendant 5 ans à l'abri de la lumière solaire directe et après exposition directe à une lampe à U.V. à longues ondes (2 ampoules de 115 volts/60 périodes) pendant 30 heures, la chromatographie en phase gazeuse n'a montré aucune modification décelable de la composition. Conservé pendant plus de 6 mois dans une solution 1 N de méthylate-méthanol-sodium (une base forte), l'Ethrane n'a pas absorbé de base, ce qui prouve qu'il résiste bien aux bases. De même, le passage de vapeur d'Ethrane, d'oxygène et de vapeur d'eau pendant 19 heures sur de la chaux sodée à 40 °C n'a induit aucune décomposition. L'Ethrane n'attaque ni l'aluminium, ni l'étain, ni le laiton, ni le fer ni le cuivre.

Caractéristiques importantes:
Poids moléculaire: 184,5.
Point d'ébullition à 760 mm Hg: 55,5 °C-57,5 °C.
Indice de réfraction nD20: 1,3028.
Densité relative par rapport à l'eau à 25 °/25 °C: 1,517.
Pression de vapeur en mmHg*: 20 °C: 174,5, 25 °C: 217,7, 36 °C: 345,2.
* Equation utilisée pour calculer la pression de vapeur: log 10Pvap = A + B : T où: A = 7,967, B = -1678,4,
T = °C + 273,16 (Kelvin).

Coefficients de partage à 37 °C
Eau/gaz: 0,82.
Sang/gaz: 1,91.
Huile/gaz: 98,5.

Coefficients de partage à 25 °C
Matières caoutchouteuses et plastiques
Caoutchouc majoritaire/gaz: 74,0.
Caoutchouc butyl/gaz: 90,0.
Polychlorure de vinyle/gaz: 120,0.
Polyéthylène/gaz: 2,0.

Pureté
Plus de 99,9% en chromatographie en phase gazeuse.

Inflammabilité
Inflammabilité dans l'air: aucune.
Inflammabilité dans l'oxygène: aucune.
(Sur l'ensemble de la fourchette de concentrations jusqu'à saturation entre 22 °C et 45 °C et à une pression de 743 mm Hg).

Propriétés pharmacologiques
L'Ethrane (enflurane) est un anesthésique à utiliser par inhalation. Avec l'enflurane, l'induction et la fin de l'anesthésie sont rapides. L'Ethrane ne stimule que légèrement la salivation et la sécrétion trachéo-bronchique. Les réflexes pharyngés et laryngés sont rapidement et facilement atténués.
Les concentrations alvéolaires minimales (CAM) chez l'homme sont les suivantes:
CAM (concentration alvéolaire minimale):
avec de l'oxygène pur 1,68,
avec 30% de protoxyde d'azote et de l'oxygène 1,17,
avec 70% de protoxyde d'azote et de l'oxygène 0,57.
Avec l'enflurane, on peut rapidement modifier la profondeur de l'anesthésie. Comme avec d'autres anesthésiques volatils, le volume courant diminue quand l'anesthésie est très profonde. En revanche, à la différence d'autres anesthésiques, l'enflurane ne modifie pratiquement pas la fréquence respiratoire; celle-ci diminue tout au plus très légèrement. Contrairement à d'autres substances halogénées, l'Ethrane provoque une réaction de soupir. La pression artérielle diminue pendant l'induction de l'anesthésie, mais se normalise lors de la stimulation chirurgicale. Plus l'anesthésie est profonde, plus la diminution tensionnelle est importante. La fréquence cardiaque reste constante, sans bradycardie notable, et ne se modifie pas, même en cas d'augmentation de la pression artérielle de CO 2 . La surveillance électrocardiographique montre que le rythme cardiaque reste stable.
Chez le chien, l'Ethrane sensibilise le myocarde à l'effet de l'adrénaline et de la noradrénaline. En cas d'utilisation simultanée de l'une de ces substances et d'Ethrane, il peut apparaître des arythmies. Il est aujourd'hui établi que l'Ethrane peut être utilisé avec de l'adrénaline chez l'homme. Il faut toutefois respecter les précautions suivantes:
1. Le malade doit être correctement ventilé.
2. L'adrénaline doit être utilisée au maximum à une concentration de 1:100 000.
3. La quantité totale de solution d'adrénaline à 1:100 000 ne doit pas excéder 10 ml/10 minutes et 30 ml/heure.
L'Ethrane ne modifie ni la coagulation sanguine, ni l'hémogramme, ni le volume sanguin. On n'a pas non plus observé d'effets notables de l'Ethrane sur les paramètres biochimiques sanguins.
L'effet myorelaxant obtenu avec la dose d'entretien de l'anesthésique suffit pour les opérations intra-abdominales. Si on souhaite un effet myorelaxant plus intense, on peut ajouter une petite quantité de myorelaxant. Tous les myorelaxants usuels sont compatibles avec l'Ethrane, mais ce dernier renforce notablement l'effet des myorelaxants non dépolarisants; c'est pourquoi, dans un tel cas, il convient de réduire de moitié la dose habituelle de ces myorelaxants.
La néostigmine n'est pas un antidote de l'effet myorelaxant de l'Ethrane.