Pharmacocinétique

Le paracétamol est rapidement et presque totalement absorbé. Le pic plasmatique est atteint en 20 à 30 minutes. L’absorption de l’acide ascorbique est bonne.

Distribution
Le paracétamol est peu lié aux protéines plasmatiques (5 à 13%) et sa diffusion est rapide. Le volume de distribution est d’environ 1,28 l/kg.

Métabolisme
Le paracétamol est métabolisé au niveau du foie et suit deux voies métaboliques majeures. Il est éliminé dans les urines sous forme glycuroconjuguée (60 à 80%) ou sulfoconjuguée (20 à 40%). Une petite fraction (moins de 4%) est transformée avec l’intervention du cytochrome P450 en un métabolite formé par voie oxydative et supposé être hépatotoxique. Il est normalement détoxiqué par conjugaison avec le glutathion. La capacité de conjugaison n’est pas modifiée chez les sujets âgés.

Elimination
Aux doses thérapeutiques, la demi-vie plasmatique d’élimination du paracétamol est de 2 h à 2 h 30 après la prise orale. L’élimination du paracétamol se fait par voie rénale. Le paracétamol ne passe pas dans la bile et très peu dans le lait maternel.