Posologie/Mode d’emploi

Lorsque l’administration par voie orale n’est pas possible ou pas indiquée, on peut administrer la solution injectable pour perfusion i.v., diluée dans un soluté approprié (voir sous «Remarques particulières/Remarques concernant la manipulation»). L’administration par perfusion i.v. est tout particulièrement appropriée pour traiter les infections préopératoires ou postopératoires en chirurgie, traumatologie et gynécologie, la septicémie et d’autres infections sévères à germes sensibles telles que les fièvres typhoïde et paratyphoïde.
Posologie usuelle
Perfusion i.v.
Adultes et enfants de plus de 12 ans
Posologie habituelle: 2 ampoules deux fois par jour (2x 10 ml), matin et soir.
Posologie maximale (dans les cas particulièrement graves): 3 ampoules deux fois par jour (2x 15 ml), matin et soir.
Durée du traitement
En règle générale, Bactrim ne doit être administré par voie parentérale que si le patient ne peut pas prendre ce produit par voie orale.
Ne pas administrer la dose habituelle plus de cinq jours et la dose maximale plus de trois jours consécutifs.
Instructions posologiques particulières
Patients souffrant d’une pneumonie à Pneumocystis jirovecii
La posologie recommandée pour administration i.v. peut atteindre 20 mg par kg de TM et 100 mg par kg de SMZ par 24 heures, répartis en doses égales toutes les 6 heures, pendant 14 jours.
Patients atteints de nocardiose
La posologie recommandée pour les adultes souffrant de nocardiose est de 480–640 mg de TM et de 2400–3200 mg de SMZ par jour pendant au moins 3 mois. Cette recommandation posologique doit être adaptée en fonction de l’âge du patient, de son poids, de sa fonction rénale et au degré de sévérité de sa maladie. Il a été fait état d’une durée de traitement portant sur 18 mois.
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
Posologie recommandée pour les patients souffrant d’une insuffisance rénale:

Patients dialysés
Les patients hémodialysés doivent tout d’abord recevoir une dose initiale standard de TM-SMZ, puis une dose supplémentaire réduite de moitié après chaque séance de dialyse.
Les concentrations sériques du médicament doivent être surveillées afin d’adapter la posologie.
Les patients hémodialysés doivent faire l’objet d’une surveillance étroite afin de détecter les signes et symptômes d’une toxicité.
La dialyse péritonéale n’induit qu’une clairance minime du TM et du SMZ administrés. L’utilisation de TM-SMZ n’est pas recommandée chez les patients traités par dialyse péritonéale.
Enfants et adolescents jusqu’à 12 ans
La dose journalière est d’environ 2 ml pour 5 kg, répartie en deux doses égales, matin et soir. La posologie recommandée chez l’enfant est donc de 6 mg de TM plus 30 mg de SMZ par kg et par jour.
Mode d’administration
Bactrim ne doit être administré par voie intraveineuse que sous la forme des solutions pour perfusion décrites sous «Remarques particulières/Remarques» concernant la manipulation; il ne sera injecté non dilué ni dans la veine ni directement dans la tubulure de perfusion.