Pharmacocinétique

Absorption
Après administration sublinguale, la desmopressine est résorbée rapidement mais de manière incomplète.
Aux doses de 200, 400 et 800 µg, la biodisponibilité systémique moyenne de la desmopressine administrée par voie sublinguale est de 0,25%, avec un intervalle de confiance à 95% de 0,21 à 0,31%. Après l'administration de 200, 400 et 800 µg, la Cmax était de 14 pg/ml, 30 pg/ml ou 65 pg/ml respectivement et a été atteinte entre 0,5 et 2,0 heures après administration de la dose.
La desmopressine est caractérisée par une variabilité élevée de la biodisponibilité inter- et intraindividuelle.
En cas de prise d'une dose de 0,4 mg de desmopressine en comprimé avec un repas standardisé ayant une teneur en lipides de 27%, comparé à une prise à jeun, l'absorption de la desmopressine était réduite de manière significative et la tmax prolongée de manière significative. Les paramètres pharmacodynamiques (production d'urine et osmolalité) n'ont toutefois pas été affectés de manière significative dans cette étude. On ne dispose d'aucune donnée pour les repas à teneur élevée en matière grasse.
En particulier en cas d'administration de faibles doses orales, une incidence de la prise simultanée de nourriture sur l'efficacité de la desmopressine ne peut pas être exclue. Si une efficacité insuffisante est observée, avant une éventuelle augmentation de la dose, il convient d'envisager la possibilité d'un effet alimentaire.
Distribution
Le volume de distribution est de 0,3 à 0,5 l/kg. La desmopressine ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique. La desmopressine pénètre en très faible quantité dans le lait maternel et ne traverse pas le placenta aux doses recommandées.
Métabolisme
La desmopressine n'est métabolisée qu'en petite partie au niveau hépatique.
Elimination
L'élimination de la desmopressine suit une cinétique de premier ordre, mais est légèrement plus lente que celle de la vasopressine native. La demi-vie terminale de la desmopressine après administration sublinguale se situe à 2,8 (CV = 24%). Après administration orale, environ 65% de la desmopressine résorbée sont excrétés dans l''urine dans les 24 heures.
Cinétique pour certains groupes de patients
Il n'y a pas de différence de sexe dans le comportement pharmacocinétique de la desmopressine.