Surdosage

En cas de surdosage, un traitement d’urgence doit immédiatement être instauré. La consultation d’un centre d’information toxicologique doit être envisagée.
La mise en oeuvre d’un lavage gastrique suivi de l’administration de charbon activé en suspension dans de l’eau doit être envisagée afin d’éliminer le médicament restant et non résorbé dans l’estomac: les solutions isotoniques ou semi-isotoniques de chlorure de sodium représentent les liquides de lavages de choix. Les laxatifs salins retardent, par osmose, la résorption de l’eau dans l’intestin et se prêtent donc à une dilution rapide du contenu intestinal. La dialyse est de peu de valeur lors d’une intoxication par les antihistaminiques. Il est conseillé de garder le patient sous surveillance médicale quelques temps après le traitement d’urgence.
Manifestations: dépression du SNC (sédation, arrêt respiratoire, diminution de la flexibilité mentale, troubles du rythme cardiaque, collapsus cardio-vasculaire), mais également stimulation du SNC (insomnie, hallucinations, tremblements ou convulsions) pouvant avoir une issue fatale.
Les autres symptômes pouvant survenir sont: vertiges, acouphènes, ataxie, vue floue, hypertension ou hypotension. Chez l’enfant, on constate plutôt une stimulation et des symptômes de type atropinique. Utilisés à fortes doses, les sympathomimétiques peuvent provoquer céphalées, nausées, vomissements, transpiration profuse, soif, tachycardie, douleurs précordiales, palpitations, troubles mictionnels, faiblesse musculaire et contracture musculaire, anxiété, agitation et insomnie. Une psychose toxique avec idées délirantes et hallucinations, des troubles du rythme cardiaque, un collapsus vasculaire, des convulsions, un coma et une insuffisance respiratoire peuvent aussi se développer.