Pharmacocinétique

Après administration orale, la résorption de Burinex est rapide et complète: la biodisponibilité s’élève à environ 90%. Les taux plasmatiques maximaux sont atteints au bout de 0,5 à 2 heures après l’ingestion et s’élèvent à 30 µg/l avec une dose de 1 mg.

Distribution
Les valeurs concernant le volume de distribution varient entre 10 et 35 l selon la technique utilisée pour le titrage.
La liaison aux protéines se situe aux environs de 95%.

Métabolisme
La biotransformation s’effectue par oxydation de la chaîne latérale N-butyl avec formation de métabolites alcooliques. Ceux-ci sont excrétés principalement comme glucuronides par voie rénale et biliaire. La transformation métabolique ne produit pas de métabolites actifs.

Elimination
La demi-vie plasmatique se situant entre 60 et 90 minutes, Burinex est rapidement éliminé. 75–80% de la dose administrée est excrétée en l’espace de 48 heures dans les urines, environ 50% de la dose sous forme inchangée (Q= 0,35). Le reste, 10 à 20% de la dose, est excrété par voie biliaire avec les fèces.

Cinétique dans des situations cliniques particulières
On a observé que la résorption et la biodisponibilité de Burinex après administration orale chez les volontaires sains, ressemblent à celles de patients atteints d’insuffisance rénale chronique ou de cirrhose hépatique. La demi-vie plasmatique augmentait cependant de 90 à 110 ou 140 minutes respectivement chez les groupes de patients souffrant d’une insuffisance rénale chronique ou d’une cirrhose hépatique. La clearance rénale et la clearance totale avaient diminué chez ces deux groupes de patients.
Chez quelques patients atteints d’une insuffisance cardiaque congestive, le bumétanide présentait à la fois une résorption plus lente et une demi-vie plus longe (110 min) que chez les volontaires sains.