Limitations d'emploi

Contre-indications
- Hypersensibilité connue au dihydrochlorure d'éthambutol.
- Goutte, car l'éthambutol peut augmenter le taux d'acide urique.
- Lésion du nerf optique ou maladies des yeux préexistantes.
- Insuffisance rénale sévère.
- Enfants de moins de 13 ans.

Précautions
Il faut effectuer régulièrement des contrôles ophtalmologiques, dont des examens de l'acuité visuelle et de la perception des couleurs, ainsi qu'une périmétrie et une ophtalmoscopie. Chez les patients dont la fonction rénale est diminuée, il faut effectuer les contrôles ophtalmologiques toutes les semaines. Si l'on constate des troubles visuels, il faut arrêter immédiatement le traitement. La posologie doit être réduite en fonction de la diminution de la fonction rénale.
Il faut bien faire comprendre aux patients qu'il est très important de communiquer immédiatement au médecin l'apparition éventuelle de troubles visuels. On conseille aussi un contrôle régulier du taux d'acide urique.

Grossesse/Allaitement
Catégorie de grossesse C.
Des études chez l'animal ont montré des effets indésirables sur le foetus (potentiel tératogène de l'éthambutol). Il n'y a cependant pas d'études contrôlées chez la femme enceinte. L'éthambutol passe la barrière placentaire et conduit à des concentrations plasmatiques chez le foetus correspondant env. à 30% des concentrations plasmatiques actuelles de la mère. L'éthambutol est également excrété dans le lait maternel. La concentration correspond à la concentration plasmatique actuelle chez la mère. Il faut donc stopper l'allaitement avant de commencer un traitement par Myambutol.