Posologie/Mode d’emploi

La corticothérapie complète généralement une thérapie de base sans toutefois la remplacer. La posologie doit être adaptée en fonction de la gravité de l'atteinte et de la réponse du patient au traitement. Afin de réduire les effets indésirables et dès que l'état du patient le permet, la posologie doit être réduite et si possible remplacée par un traitement sans stéroïdes.
Injections locales lors de polyarthrite chronique et d'arthroses
La dose de méthylprednisolone administrée par voie intra-articulaire varie d'un cas à l'autre suivant la dimension de l'articulation traitée et la gravité de l'affection. Lors d'une administration chronique, les injections seront répétées à intervalles d'une à cinq semaines ou davantage suivant l'amélioration obtenue par la première injection.
Les doses de méthylprednisolone proposées dans le tableau ci-dessous ont une valeur indicative:

Bursite, kyste synovial, tendinite, épicondylite
Dans le traitement de diverses affections des tendons et des bourses, la dose de méthylprednisolone préconisée varie entre 4 et 30 mg. Dans les cas chroniques ou récidivants, des injections répétées peuvent être nécessaires.
Instructions posologiques particulières
Enfants et adolescents
Ne pas dépasser une dose maximale de 5 mg/kg de lidocaïne chez les enfants jusqu'à l'âge de 12 ans.
Dans le traitement de l'enfant en bas âge ou de l'enfant, des doses de stéroïdes plus faibles sont généralement suffisantes. La posologie dépendra plus de la sévérité de l'affection que de l'âge, du poids corporel ou de la surface corporelle.
Chez les prématurés ainsi que chez les nouveau-nés de faible poids de naissance, Depo-Medrol Lidocaïne est contre-indiqué en raison de la teneur en alcool benzylique.
Patients âgés
Chez les patients âgés, le risque d'ostéoporose ainsi que de rétention liquidienne (éventuellement accompagnée d'hypertension consécutive) est potentiellement accru en cas de corticothérapie prolongée. Pour cette raison, les patients âgés doivent être traités avec prudence.
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique, hypothyroïdie
Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère ou d'hypothyroïdie, le métabolisme de la méthylprednisolone est ralenti et son effet peut s'en trouver renforcé. La pharmacocinétique de la lidocaïne est aussi influencée par les troubles de la fonction hépatique. Il peut donc être nécessaire d'adapter la dose en conséquence.
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
En cas d'insuffisance rénale légère et modérée, aucune adaptation posologique n'est nécessaire. En cas d'insuffisance rénale sévère, Depo-Medrol Lidocaine doit être utilisé avec une prudence particulière. Chez les patients sous hémodialyse, aucune adaptation posologique n'est nécessaire.