Posologie/Mode d’emploi

Pour le confort du patient, on évitera toute baisse trop rapide de la pression artérielle en procédant par étapes, excepté en cas de crise hypertensive.
À l’arrêt du Catapresan, on réduira la dose progressivement sur plusieurs jours afin d’éviter tout phénomène de rebond.
Ampoules à 150 µg/ml
L’injection sous-cutanée, intramusculaire ou l’administration intraveineuse très lente d’une ampoule de Catapresan à 150 µg ne doit être effectuée que sur le patient allongé. En cas d’aministration i.v., l’ampoule sera diluée dans au moins 10 ml de solution physiologique de chlorure de sodium; l’injection prendra au moins 10 min. En perfusion i.v., la dose conseillée est de 0,2 µg /kg/min, sans dépasser une vitesse de perfusion de 0,5 µg /kg/min. Ces différentes limites sont impératives si l’on veut éviter dans les premières minutes de l’injection une montée transitoire de la pression artérielle systolique, qui peut être de l’ordre de 20 mm Hg. On n’utilisera pas plus de 150 µg (soit le contenu d’une ampoule) par perfusion.
Le cas échéant, l’administration parentérale d’une ampoule peut être répétée jusqu’à 4 fois par jour.
Comprimés à 150 µg
Le traitement oral par Catapresan doit être instauré à faible dose, p. ex. ½ comprimé, de préférence le soir. Si une augmentation de la dose est jugée nécessaire, elle aura lieu au plus tôt au bout de 2-4 semaines.
Dans les hypertensions légères, une dose de 75-150 µg par jour (½ comprimé le soir ou ½ comprimé matin et soir) sera souvent suffisante. Une augmentation progressive de la dose journalière au-delà de 450 µg n’entraîne qu’exceptionnellement une baisse tensionnelle supplémentaire. Une dose journalière maximale de 900 µg répartie en 3 prises sera réservée aux formes d’hypertension les plus sévères.
Mode d’emploi
Avaler les comprimés, sans les croquer, avec suffisamment d’eau.
Instructions spéciales pour le dosage
Utilisation chez l’enfant et l’adolescent
L’utilisation et la sécurité du Catapresan chez l’enfant et l’adolescent ne sont pas suffisamment confirmées par des études contrôlées randomisées. Par conséquent, l’emploi du Catapresan n’est pas recommandé chez ce groupe de patients.
Lors d’une utilisation hors AMM de la clonidine en association avec du méthylphénidate chez des enfants avec ADHS, on a en particulier observé la survenue d’effets indésirables graves, dont certains d’évolution fatale. C’est pourquoi l’administration concomitante de méthylphénidate et de clonidine n’est pas conseillée.
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
La posologie sera adaptée
à la réaction antihypertensive individuelle, qui peut fortement varier d’un insuffisant rénal à l’autre
au degré d’altération de la fonction rénale.
Une surveillance étroite s’impose. Une dialyse de routine n’extrayant qu’une quantité minime de clonidine, un apport de clonidine au terme de la dialyse n’est pas nécessaire.