Effets indésirables

Une légère sensation de brûlure et un goût amer peuvent apparaître juste après l'instillation du collyre pour peu de temps.
Rarement réactions allergiques sous forme d'eczéma du bord des paupières ou de kératite ponctuée.
Des cas isolés de dyscrasies sanguines partiellement irréversibles (anémie aplasique, pancytopénie, leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose) ont été observés après utilisation de préparations ophtalmiques contenant du chloramphénicol. Il n'existe pas de corrélation entre le degré de sévérité de ces troubles partiellement irréversibles et létaux, le moment où ils apparaissent et la posologie, la plupart du temps trop élevée, du collyre.
Malgré la faiblesse du dosage, les effets indésirables sympathomimétiques systémiques des vasoconstricteurs ne sont pas exclus en cas d'application topique, et ce plus particulièrement chez les petits enfants et chez les patients âgés: palpitations, arythmies, hypertension, maux de tête occipitaux, pâleur, tremblements, sudation; au niveau oculaire, une élévation de la pression interne et une hyperémie réactionnelle peuvent se produire.
De façon générale, les effets indésirables suivants peuvent se manifester après un traitement local avec des stéroïdes:
dermatite périoculaire (relativement fréquente); immunosuppression, suivie d'une infection secondaire; lésions trophiques de la cornée (déjà possibles après une semaine de traitement); cicatrisation retardée; mydriase et ptôse; rarement exophtalmie.
Après application locale prolongée de stéroïdes, les effets suivant ont été décrits:
augmentation réversible de la pression intraoculaire (des contrôles réguliers de cette pression sont indispensables); cataracte subcapsulaire postérieure; fonte de la cornée, perforation bulbaire; effets indésirables systémiques (particulièrement chez les enfants).
Dans de rares cas, l'application ophtalmologique de chloramphénicol peut être suivie d'une névrite du nerf optique; cette dernière est réversible à l'arrêt de la préparation.