Mises en garde et précautions

Afin de garantir une plus grande sécurité d’emploi, il convient d’éviter si possible, pour les patients chez lesquels un traitement systémique aux corticoïdes est contre-indiqué ou doit être pratiqué avec grande précaution de procéder à un traitement prolongé ou à une application étendue ou tout au moins de mettre en place ce traitement en respectant les précautions d’emploi relatives à un traitement systémique aux corticoïdes.
L'utilisation continue ou incorrecte à long terme de stéroïdes topiques peut entraîner des effets de rebond à la fin du traitement (topical steroid withdrawal syndrome). Une forme grave d'effet rebond peut se développer sous la forme d'une dermatite accompagnée de rougeurs intenses, de picotements et de brûlures, qui peut s'étendre au-delà de la zone initialement traitée. La probabilité d'apparition est plus grande lorsque des zones de peau sensibles comme le visage ou les plis sont traités. Si les troubles initiaux réapparaissent dans les jours ou les semaines suivant un traitement réussi, on peut suspecter une réaction d'arrêt (voir "Effets indésirables"). La réutilisation ne doit se faire qu'avec prudence et il convient dans ces cas de demander l'avis d'un spécialiste ou d'envisager un autre traitement.
En cas de traitement de surfaces cutanées étendues sur une période de longue durée, il est nécessaire de procéder régulièrement à des contrôles médicaux afin de déceler précocement une éventuelle action systémique (toxicité au niveau auriculaire ou rénal due à la néomycine, suppression de la production endogène de stéroïdes sous l’effet du fluocinonide).
En présence d’ulcérations, spécialement au cours du traitement de l’ulcère variqueux, tenir compte des troubles éventuels de guérison des plaies.
Si aucune amélioration n’est constatée au bout de 7 jours, vérifier le diagnostic; une surinfection par des germes insensibles ou une hypersensibilité à l’égard de l’un des constituants de la préparation pourraient en être la cause. Avant de commencer un nouveau traitement, procéder aux vérifications microbiologiques correspondantes.
L’utilisation de la préparation sur une période prolongée peut conduire à un envahissement par des germes résistants.
Les corticoïdes à activité très importante, importante et assez importante ne doivent être appliqués sur le visage ou dans la région génitale qu’avec certaines précautions et sans dépasser la durée d’une semaine.
Ne pas utiliser Topsym polyvalent à proximité des yeux, à cause du risque d’élévation de la pression intraoculaire (glaucome).
Les corticoïdes sont susceptibles de masquer les symptômes qui révèlent une réaction allergique cutanée à l’égard de l’un des constituants de la préparation.
Informations importantes sur les ingrédients
Topsym polyvalent crème contient 150 mg de propylène glycol (E1520) pour 1 g de crème. Le propylène glycol peut provoquer une irritation de la peau.
Topsym polyvalent crème contient des parabènes (E.216 et E218) ; ceux-ci peuvent provoquer des réactions allergiques, même tardives.
Topsym polyvalent crème contient de l'alcool cétylique et de l'alcool stéarylique, qui peuvent provoquer des irritations cutanées localisées (par exemple, des dermatites de contact).
Topsym polyvalent pommade contient de la cire de laine, qui peut provoquer des irritations cutanées localisées (par exemple, une dermatite de contact).
Le patient doit être informé qu'il ne doit utiliser la préparation que pour son état cutané actuel et qu'il ne doit pas la transmettre à d'autres personnes.