Mises en garde et précautions

Afin d'éviter une grossesse lors du traitement de l'échinococcose, le traitement ne doit être instauré chez les femmes en âge de procréer qu'après un test de grossesse négatif. En cas d'infection systémique telle que l'échinococcose, il est recommandé d'utiliser des méthodes contraceptives efficaces au cours du traitement par le mébendazole et pendant un mois après la fin du traitement.
De rares cas de perturbations réversibles de la fonction hépatique, d'hépatites et de neutropénies ont été rapportés chez des patients ayant été traités par du mébendazole à la dose standard. De tels événements, de même que des glomérulonéphrites et des agranulocytoses, ont également été constatés lors de traitements à des doses nettement supérieures aux doses recommandées ou de traitements poursuivis pendant une longue durée. Les paramètres hépatiques et rénaux devraient être régulièrement contrôlés au cours du traitement.
On prescrira des doses initiales et d'entretien moins élevées aux patients présentant des troubles hépatiques ou biliaires (insuffisance hépatocellulaire, cholestase). Le traitement prolongé nécessite chez ces patients une surveillance attentive des taux plasmatiques de mébendazole et de la fonction hépatique.
Vermox 500 mg peut réduire le besoin d'insuline chez les diabétiques; c'est pourquoi la glycémie devra faire l'objet d'une étroite surveillance chez ces patients.
Les résultats d'une étude cas – témoin qui analysait la survenue du syndrome de Stevens-Johnson/nécrolyse épidermique toxique (SSJ/NET), montrent à ce sujet l'existence d'une relation possible entre le SSJ/NET et l'administration simultanée de mébendazole et de métronidazole. Il n'existe pas de données supplémentaires qui signalent cette interaction médicamenteuse. C'est la raison pour laquelle l'administration simultanée de mébendazole et de métronidazole doit être évitée.
Étant donné que l'on recommande des doses plus élevées et un traitement plus long lors d'échinococcose que lors d'helminthiases transmises par contact avec le sol (STH, soil transmitted helminthic infections), un examen approfondi est nécessaire lors du traitement des patients atteints d'hépatopathies chroniques sévères et/ou de dépression médullaire.
Ces patients doivent faire l'objet d'une surveillance étroite à l'aide de tests des paramètres hématologiques, ainsi que de la fonction hépatique et rénale. En cas d'anomalies cliniquement significatives observées lors de ces examens de laboratoire, un arrêt du traitement par Vermox 500 mg doit être envisagé.
Les patients présentant une maladie héréditaire rare d'intolérance au galactose, un déficit total en lactase ou un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ne doivent pas prendre ce médicament.
Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par comprimé, c.-à-d. qu'il est essentiellement «sans sodium».