Posologie/Mode d’emploi

Seuls les dosages standards pour les cas non compliqués seront indiqués ci-dessous, en présence de facteurs de complication (entre autres participation du système nerveux central, tuberculose disséminée, traitement répété, insuffisance hépatique et/ou rénale), il faut toujours tenir compte des informations les plus circonstanciées des dernières directives.
Posologie usuelle
Ce médicament doit se prendre à jeun (au moins ½ h avant ou 2 h après un repas).
Les patients de moins de 50 kg recevront 3 comprimés enrobés 1× par jour.
Les patients de plus de 50 kg recevront 4 comprimés enrobés 1× par jour.
Rifinah peut être associé à d'autres antituberculeux (p.ex. à la phase initiale intensive, ou en attendant que la sensibilité du germe ait été précisée).
Posologies spéciales
Rifinah n'est pas indiqué en pédiatrie.
Durée du traitement
Le traitement antituberculeux se subdivise en deux phases: une brève phase initiale intensive de deux mois, suivie d'une phase de quatre ou sept mois. La durée totale du traitement est fonction de l'association médicamenteuse choisie à la phase initiale.
Durée totale 9 mois
Phase initiale (2 mois): Rifinah, 3 ou 4 comprimés enrobés par jour + év. éthambutol ou streptomycine.
D'après les recommandations actuelles (voir p.ex. la recommandation commune de la Ligue pulmonaire suisse et de l'Office fédéral de la santé publique) il faudrait utiliser au minimum 3 principes actifs dans la phase initiale mais le plus souvent on en utilise 4.
Avertissement:
Reprise du traitement après interruption
Quand le traitement, pour quelque raison que ce soit, y compris en raison d'une mauvaise compliance du patient, a été temporairement interrompu, les 2 composants rifampicine et isoniazide doivent être administrés séparément lors de la reprise du traitement, parce que la rifampicine doit alors être administrée à une posologie augmentant progressivement (voir «Effets indésirables» de la rifampicine). La posologie thérapeutique désirée doit être atteinte en 3-4 jours. Pendant cette période, la fonction rénale du patient doit être étroitement contrôlée. L'isoniazide doit être administré dès le premier jour à son dosage normal.
Phase d'entretien (7 mois): Rifinah, 3 ou 4 comprimés enrobés par jour.
Durée totale 6 mois
Phase initiale (2 mois): Rifater, 3 à 6 comprimés enrobés par jour (isoniazide, rifampicine, pyrazinamide) + éthambutol ou streptomycine.
Phase d'entretien (4 mois): Rifinah, 3 ou 4 comprimés enrobés par jour.