Effets indésirables

Du fait de l’étroite marge thérapeutique et des variations considérables de la sensibilité aux glycosides, les glycosides cardiotoniques font partie des médicaments présentant les effets indésirables les plus fréquents. C’est pourquoi la posologie de la digoxine doit être individuelle et adaptée à chaque patient. On peut mettre en évidence chez presque 20% de tous les patients traités par des glycosides cardiotoniques des effets indésirables et des signes d’intoxication. Les effets indésirables augmentent avec la concentration plasmatique. Après interruption du traitement, les effets indésirables peuvent persister durant plusieurs jours et chez les insuffisants rénaux, encore plus longtemps.

Fréquences
«Très fréquents» (>1/10), «fréquents» (>1/100, <1/10), «occasionnels» (>1/1’000, <1/100), «rares» (>1/10’000, <1/1’000) et «très rares» (<1/10’000).

Système sanguin et lymphatique
Très rares: thrombocytopénie, agranulocytose.

Système immunitaire
Très rares: hypersensibilité (prurit, urticaire, éruption maculeuse).

Troubles du métabolisme et de l’alimentation
Fréquents: anorexie.

Troubles psychiatriques
Rares: confusion mentale, perte du sens de l’orientation, aphasie, cauchemars, délires, psychoses, troubles de la perception.

Système nerveux
Fréquents: céphalées, obnubilation, somnolence.
Très rares: convulsions.

Yeux
Rares: troubles de la vision, chromatopsie.

Coeur
Fréquents: troubles du rythme cardiaque.

Troubles gastro-intestinaux
Fréquents: nausées, vomissements, diarrhée.
Rares: douleurs abdominales.

Système reproductif et seins
Très rares: gynécomastie.

Troubles généraux
Fréquents: douleurs du visage, fatigue, asthénie.

Examens
Fréquents: ECG: sous-décalage du segment ST, inversion des ondes T.