Interactions

Association contre-indiquée
Lévodopa: antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques.
En cas de traitement par les neuroleptiques, ne pas traiter le syndrome extrapyramidal par la lévodopa (inhibition et perte d'activité des neuroleptiques). Chez les parkinsoniens traités par la lévodopa, en cas de nécessité de neuroleptiques, utiliser de préférence ceux donnant peu d'effets extrapyramidaux, comme la chlorpromazine ou la lévomépromazine.
Associations déconseillées
Alcool: majoration par l'alcool de l'effet sédatif des neuroleptiques. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.
Association avec les médicaments suivants, qui peuvent causer des torsades de pointes ou prolonger l'intervalle QT:
·Médicaments provoquant une bradycardie comme les β-bloquants, bloqueurs des canaux calciques pouvant provoquer une bradycardie comme diltiazem et vérapamil, clonidine, guanfacine; digitaliques.
·Médicaments provoquant un déséquilibre électrolytique, notamment une hypokaliémie: diurétiques hypokaliémiants, laxatifs stimulants, amphotéricine B IV; glucocorticoïdes, tétracosactides. L'hypokaliémie devrait être corrigée.
·Anti-arythmiques de la classe Ia comme quinidine et disopyramide.
·Anti-arythmiques de la classe III comme amiodarone, sotalol.
·Autres médicaments comme pimozide, sultopride, halopéridol, thioridazine, méthadone, antidépresseurs du type imipramine, lithium, bépridil, cisapride, érythromycine IV, vincamine IV, halofantrine, pentamidine, sparfloxacine.
Associations à prendre en compte
Antihypertenseurs: effet antihypertenseur et risque d'hypotension orthostatique majorés (effet additif).
Autres dépresseurs du système nerveux central: dérivés morphiniques (analgésiques et antitussifs), la plupart des antihistaminiques H1, barbituriques, benzodiazépines, tranquillisants autres que benzodiazépines, clonidine et apparentés: majoration de la dépression centrale, pouvant avoir des conséquences importantes, notamment en cas de conduite automobile ou d'utilisation de machines.