Propriétés/Effets

Code ATC
C01CA04
Mécanisme d’action
La dopamine est une substance endogène. Elle est métabolisée par décarboxylation du 3,4-Dihydroxyphénylalanine (DOPA) et peut être oxydée en noradrénaline.
L’effet sur les récepteurs sympathiques (récepteurs de la dopamine ainsi que récepteurs a et b) n’est pas seulement quantitatif, mais aussi qualitatif en fonction de la posologie. Avec une posologie faible, cela aboutit presque exclusivement à une stimulation des récepteurs dopaminergiques et récepteurs b, tandis qu’avec des posologies intermédiaires, les récepteurs b, mais aussi les récepteurs a, sont affectés. Avec des posologies fortes, l’influence sur les récepteurs a prédomine.
Par ailleurs, la dopamine agit dans la zone splanchnique sur les récepteurs spécifiques de la dopamine, qui provoquent une vasodilatation des vaisseaux rénaux et mésentériques et activent la fonction d’excrétion des reins en cas d’augmentation significative de l’élimination de sodium et de potassium ainsi que de l’excrétion osmolaire.
Pharmacodynamique
On obtient les effets suivants chaz le sujet humain : Accroissement de l’action inotrope et donc du débit cardiaque par une augmentation du volume d’éjection systolique. Cela n’engendre normalement pas une accélération de la fréquence cardiaque.
En outre, l’accroissement simultané des sécrétions de sodium, associé à une diminution de l’irrigation sanguine de la peau et des muscles provoque une augmentation de l’irrigation sanguine coronaire, rénale et splanchnique. Les effets souhaités énumérés jusque là s’observent en général avec des posologies allant de 1,5-3,5 mg de dopamine /kg pc/min jusqu’à 4-10 mg de dopamine /kg pc/min.
Des posologies plus fortes entraînent une augmentation de la résistance périphérique, une augmentation de la pression en fin de diastole ventriculaire gauche avec une possible congestion pulmonaire et restriction des sécrétions rénales. En cas de choc septique-toxique ou anaphylactique, les posologies fortes peuvent être intéressantes, le cas échéant.
Efficacité clinique
Aucune donnée disponible.