Posologie/Mode d’emploi

Dopamin Sintetica est utilisé sous forme de perfusion intraveineuse par pompe à perfusion (forme non diluée) ou sous forme de concentré pour la préparation d’une solution à perfuser (le concentré doit être dilué avant l’administration). La posologie exacte dépend du motif thérapeutique et de la réaction individuelle des paramètres hémodynamiques du patient.
En réanimation médicale et en cas d’indications néphrologiques, on administre en général de 1,5 à 3,5 mg de dopamine /kg pc/min. En réanimation chirurgicale, on applique des doses de 4 à 10 mg de dopamine /kg pc/min.
Par contre, en cas de choc septique-toxique et anaphylactique, des doses supérieures à 10 mg de dopamine /kg pc/Min peuvent être administrées.
Une éventuelle hypovolémie doit être corrigée avant toute administration de Dopamin Sintetica. Des éventuelles hypoxies, hypercapnies ou acidoses doivent être corrigées avant ou pendant l’administration de Dopamin Sintetica.
Remarque :
Tableaux des vitesses de perfusion en fonction des différentes posologies et concentrations initiales en dopamine :
·Posologie pour (dispositifs de) perfusion continue
En diluant 1 flacon de perfusion de Dopamin Sintetica 250 mg / 10 ml dans 500 ml de solution à perfuser, alors 1 ml de cette solution contient 500 µg de dopamine chlorhydrate.

Après dilution d’une ampoule de Dopamin Sintetica 50 mg / 5 ml dans 50 ml de solution à perfuser (pompe seringue, perfuseurs), 1 ml de cette solution contient 1000 µg de dopamine chlorhydrate.

·Dopamin Sintetica peut également être utilisé en tant que concentré pour la préparation d’une solution à perfuser.
Dopamin Sintetica 50 mg / 5 ml et 250 mg / 10 ml sont administrés en intraveineuse après dilution avec des solutions de perfusion appropriées. Les solutions de perfusion vectrices recommandées sont:
- Solution de chlorure de sodium à 0,9 %
- Solution de glucose à 5,0 %
La durée de perfusion dépend des données individuelles. Après une perfusion continue de 70 à 90 heures, il faut cependant s’attendre à l’apparition d’une tolérance. Après stabilisation de la situation clinique, la perfusion ne doit pas être interrompue subitement, mais de manière progressive en la réduisant de goutte-à-goutte.
Avec des solutions de dopamine à forte concentration, il faut s’assurer que la perfusion est exclusivement réalisée au moyen de pompes seringues adaptées qui permettent d’éviter de manière sûre les variations ou pics de concentration qui auraient des répercussions cliniques.
À employer uniquement en perfusion intraveineuse.
Pas d’injection intraveineuse en bolus.
La perfusion de dopamine doit être effectuée en intraveineuse et en continu par un cathéter veineux central. La durée du traitement par perfusion dépend de la situation clinique et doit être déterminée par le médecin.
Dans la mesure où elle a été détectée, une hypovolémie devra être compensée par un remplissage vasculaire avant l’administration de dopamine.
Pendant l’utilisation de dopamine, la fréquence et le rythme cardiaques, la tension artérielle, la diurèse, l’irrigation sanguine de la peau et des extrémités ainsi que la vitesse de perfusion doivent être étroitement surveillés. Le débit cardiaque, la pression veineuse centrale (PVC) et la pression capillaire pulmonaire (PCP) doivent être, si possible, contrôlés au cours de l’utilisation.
Lors d’un traitement parentéral prolongé et dans les cas où l’état du patient le nécessite, il faut procéder, outre les examens cliniques, à un bilan sanguin et à des examens en laboratoire à intervalles réguliers, de manière à détecter les variations électrolytiques et/ou les anomalies de l’équilibre acide-base.
Les patients dont les paramètres physiologiques, tels que le débit cardiaque, la tension artérielle et le débit urinaire, n’ont subi encore aucun désordre majeur, répondent particulièrement bien à la dopamine. Le pronostic est d’autant meilleur que l’intervalle de temps entre l’apparition des symptômes et le début du traitement avec le remplissage volumique et la dopamine est court.
Enfants et adolescents Nouveau-nés : En perfusion intraveineuse en continu, initialement de 3 µg/kg pc/minute, puis en fonction des réactions individuelles (max. 20 µg/kg pc/minute).
Enfants entre 1 et 18 ans : En perfusion intraveineuse en continu, initialement de 5 µg/kg/minute, puis en fonction des réactions individuelles. (max. 20 µg/kg pc/minute)