Interactions

En cas d'association entre Diazepam-Mepha avec d'autres produits d'action centrale comme les neuroleptiques, anxiolytiques/sédatifs, antidépresseurs, hypnotiques, anticonvulsivants, narcotiques/analgésiques, anesthésiques et antihistaminiques sédatifs, il convient de tenir compte du fait que leur effet peut s'amplifier mutuellement.
On ne connaît par contre aucune interaction avec les antidiabétiques, les anticoagulants et les diurétiques.
En raison du renforcement de l'effet sédatif, il convient d'éviter de consommer de l'alcool de manière concomitante.
Il existe un risque d'interaction potentiel notable entre le diazépam et les produits pharmaceutiques inhibant certaines enzymes hépatiques (notamment le cytochrome P 450 III A). Certaines données suggèrent que ces produits modifient la pharmacocinétique du diazépam, et peuvent entraîner une sédation prolongée. On sait, à ce jour, que cette réaction survient avec la cimétidine, le kétoconazole, la fluvoxamine, la fluoxétine, le disulfiram et l'oméprazole.
La théophylline peut inhiber l'effet du diazépam.
En outre, certains rapports font état d'une modification métabolique de la phénytoïne par le diazépam.
Le cisapride peut entraîner une élévation biphasique de l'effet sédatif des benzodiazépines administrées par voie orale, car il accélère sa résorption.
La rifampicine possède un effet d'induction enzymatique hépatique intense, ce qui entraîne un renforcement du métabolisme du diazépam dans le foie.
Opioïdes
En raison de l'effet dépresseur additif sur le SNC, le risque de sédation, de dépression respiratoire, de coma ou de décès augmente lors de l'utilisation concomitante de médicaments sédatifs comme les benzodiazépines ou des principes actifs apparentés en même temps que des opioïdes. La posologie et la durée de l'utilisation concomitante doivent être limitées (voir la rubrique «Mises en garde et précautions»).