Interactions

En cas de traitement concomitant par un glucoside cardiotonique, on tiendra compte du fait qu'une hypokaliémie ou une hypomagnésémie renforcent la sensibilité du myocarde à la digitale. Lors d'une association avec des glucocorticoïdes, des laxatifs ou de la carbénoxolone, il convient de prendre en considération le risque d'une fuite potassique accrue. A cet égard, la consommation de réglisse a le même effet que celle de carbénoxolone.
Le furosémide peut renforcer la toxicité des antibiotiques néphrotoxiques (tels que les aminoglucosides et les polymyxines), et doit donc être prescrit avec précaution en présence de lésions rénales dues à ces antibiotiques. Il faut en outre tenir compte du fait que l'ototoxicité des antibiotiques du groupe des aminoglucosides (tels que la kanamycine, la gentamicine, et la tobramycine) peut être renforcée par une association avec le furosémide. Les troubles auditifs qui en résultent pouvant être irréversibles, cette association ne doit être prescrite qu'en cas d'indication vitale. L'utilisation concomitante de furosémide et de cisplatine peut également conduire à des troubles auditifs. Si une diurèse forcée induite par le furosémide se révèle nécessaire lors d'un traitement par la cisplatine, seule une faible dose de furosémide doit être utilisée (p.ex. 40 mg en cas de fonction rénale normale), et ceci uniquement lors d'un bilan hydrique positif. Sinon, la néphrotoxicité due à la cisplatine peut être renforcée.
Le furosémide peut affaiblir l'action d'autres médicaments, tels que les antidiabétiques et les amines vasopressives (épinéphrine, norépinéphrine), ou la potentialiser, comme c'est le cas pour la théophylline, le lithium (effet cardio- et neurotoxique suite à une élimination amoindrie de lithium), et les myorelaxants de type curare.
La toxicité des salicylés fortement dosés peut être renforcée.
L'action d'autres médicaments anti-hypertenseurs peut être potentialisée par le furosémide. L'on a observé d'importantes chutes de tension, pouvant aller jusqu'au choc, notamment en association avec des inhibiteurs de l'ECA. Chez les patients sous furosémide, l'administration d'inhibiteurs de l'ECA peut conduire à une détérioration de la fonction rénale, et dans des cas isolés même à une défaillance rénale aiguë.
Les antiphlogistiques non stéroïdiens (tels que l'indométacine et l'acide acétylsalicylique) peuvent diminuer l'action du furosémide et provoquer une insuffisance rénale aiguë lors d'une hypovolémie pré-existante.
Le probénécide et la phénytoïne peuvent également affaiblir l'effet du furosémide. La résorption du furosémide peut être réduite par le sucralfate.