Propriétés/EffetsCode ATC: J01GB06
L'amikacine est un antibiotique semi-synthétique de la famille des aminoglycosides (dérivé de la
kanamycine, pour l'administration par voie parentérale).
Spectre d'action in vitro
In vitro, Amikin est efficace contre de nombreux germes à Gram négatif et à Gram positif. Les
concentrations minimales inhibitrices (en μg/ml) sont mentionnées ci-dessous.
a)Germes sensibles à l'amikacine:
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Germes
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CMI 75%
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CMI 100 %
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Pseudomonas aeruginosa
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0,8
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12,5
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Providencia rettgeri
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1,6
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1,6
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Staph. aureus
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1,6
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3,1
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Espèces de Klebsiella
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1,6
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6,2
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Espèces d’Enterobacter.
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1,6
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6,2
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Providencia stuartii
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3,1
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3,1
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Espèces de Citrobacter
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3,1
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6,2
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Espèces de Serratia
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3,1
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6,2
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Proteus vulgaris/morganii
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3,1
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6,2
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Escherichia coli
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6,2
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12,5
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Proteus mirabilis
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6,2
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12,5
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CMI 50%
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CMI 90%
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Acinetobacter
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2,41
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50,0
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L'amikacine agit également sur quelques germes (p. ex. Proteus rettgeri, Serratia marcescens et Nocardia asteroides) qui inactivent d'autres aminoglycosides par voie enzymatique, y compris la kanamycine, la gentamycine et la tobramycine.
b)Germes insensibles à l'amikacine:
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Germes
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CMI 75%
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CMI 100%
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Enterococci
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25,0
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50,0
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Neisseria gonorrhoeae
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25,0
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50,0
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L'Haemophilus influenzae, les streptocoques en général et les anaérobies stricts et facultatifs sont insensibles à l'amikacine.
La sensibilité à l'amikacine peut être déterminée en utilisant des techniques standardisées et recommandées par le Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI), c'est à dire au moyen de tests sur disque ou par dilution. Le CLSI recommande les paramètres suivants comme critères de sensibilité:
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Test sur disque avec 30 μg d’amikacine, diamètre d’inhibition (mm)
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Test par dilution (CMI [μg/ml])
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sensible
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≥17
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≤16
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Intermédiaire
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15 - 16
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17 - 31
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résistant
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≤14
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≥32
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Mécanisme d'action
Les aminoglycosides agissent sur la fraction 30 S des ribosomes bactériennes. La modification du code génétique au niveau de l'ARN messager entraîne une perturbation de la biosynthèse des protéines (translation). Ce mécanisme a un effet bactéricide sur les germes sensibles à Gram négatif et à Gram positif.
Pharmacodynamique
Aucune information
Efficacité clinique
Aucune information
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