Pharmacocinétique

Absorption
Fer
L'absorption du fer est un processus actif qui se déroule principalement dans le duodénum et le jéjunum proximal. L'association du sulfate de fer (II) et des autres composants permet une libération lente et continue du fer.
L'absorption du fer est augmentée lorsque les réserves de fer sont épuisées et diminuée lorsqu'elles sont suffisantes.
L'ingestion concomitante de certains aliments ou la prise de certains médicaments peut altérer l'absorption du fer (voir «Interactions»).
Distribution
Dans l'organisme, les réserves de fer se situent essentiellement au niveau de la moelle osseuse (érythroblastes), des érythrocytes, du foie et de la rate.
Dans le sang, le fer lié à la transferrine est transporté essentiellement vers la moelle osseuse où il est incorporé à l'hémoglobine.
Métabolisme
Le fer est un ion métallique qui n'est pas métabolisé dans le foie.
Élimination
Aucun mécanisme d'excrétion actif n'existe pour le fer.
L'excrétion moyenne de fer chez le sujet sain est estimée à 0,8 à 1 mg/jour.
L'excédent de fer lié à l'alimentation est éliminé essentiellement dans les fèces. Les voies d'élimination principales sont le tractus gastro-intestinal (desquamation des entérocytes, dégradation de l'hème issue de l'extravasation des érythrocytes), le tractus urogénital et la peau.
Acide folique:
Absorption
L'acide folique est absorbé rapidement dans le tractus gastro-intestinal, surtout dans la partie proximale de l'intestin grêle.
Lorsque le cycle entéro-hépatique est intact, 0,2 mg d'acide folique est sécrété avec la bile et est disponible pour être réabsorbé, tandis que le reste est éliminé par voie rénale.
Distribution
Les folates sont distribués dans tout l'organisme. Le site principal de stockage est le foie; ils sont également concentrés sous forme active dans le liquide céphalorachidien. L'acide folique passe dans le lait maternel.
Métabolisme
Les folates sont transformés en leur forme métabolique active, le 5-méthyltétrahydrofolate (5-MTHF), dans le plasma et dans le foie. Les métabolites de l'acide folique passent dans le cycle entéro-hépatique.
Élimination
Les métabolites de l'acide folique sont éliminés dans l'urine. L'acide folique excédentaire dont l'organisme n'a pas besoin est excrété dans l'urine sous forme inchangée.