Posologie/Mode d’emploi

Posologie usuelle
Dermovate crème ou pommade est appliqué parcimonieusement sur les zones cutanées concernées 1-2× par jour pendant une période pouvant aller jusqu'à 4 semaines, Dermovate scalp application est appliqué parcimonieusement sur le cuir chevelu matin et soir. Dès qu'une amélioration est observée, la fréquence d'application doit être réduite ou le traitement doit être poursuivi avec un produit moins puissant.
La crème est indiquée surtout aux stades aigus et subaigus, lors de lésions cutanées suintantes et lors d'un état graisseux de la peau.
La pommade, anhydre et grasse, est appropriée lors de processus cutanés chroniques et secs.
Scalp application convient surtout au traitement des zones pileuses ou lorsqu'une application parcimonieuse est nécessaire sur une zone étendue.
Si les symptômes s'aggravent ou si aucune amélioration n'est obtenue au bout de 2 à 4 semaines, le traitement et le diagnostic doivent être réévalués.
Cependant, lorsqu'un traitement prolongé par Dermovate est requis, la durée de l'application ne devrait pas dépasser 4 semaines sans que l'on procède à un contrôle médical. Pour une corticothérapie continue, on utilisera un corticostéroïde moins puissant. La dose hebdomadaire maximale ne doit pas dépasser 50 g. Afin d'éviter des récidives, des applications répétées de courte durée peuvent s'imposer.
Dans les affections cutanées plus tenaces, notamment lors de l'apparition d'hyperkératose, un pansement occlusif (film adhésif) peut, le cas échéant, augmenter l'effet de Dermovate crème ou pommade. L'application d'un tel pansement durant une seule nuit donne généralement des résultats satisfaisants. La guérison peut alors se poursuivre avec Dermovate sans qu'il soit nécessaire de recourir à un nouveau pansement occlusif.
Dermatite atopique (eczéma)
L'utilisation de Dermovate doit être arrêtée progressivement dès qu'un contrôle est atteint. Le traitement doit ensuite être poursuivi sous forme de traitement d'entretien avec une crème hydratante.
Des dermatoses préexistantes peuvent récidiver après un arrêt abrupt du traitement par Dermovate (effet de rebond).
Dermatoses tenaces – patients subissant des récidives fréquentes
Une fois qu'un épisode aigu a été traité avec succès par un cycle continu d'un corticostéroïde topique, une utilisation intermittente (une fois par jour, deux fois par semaine, sans occlusion) peut être envisagée. Cette façon de procéder a fait ses preuves pour réduire la fréquence des récidives.
L'application doit être poursuivie sur toutes les zones préalablement atteintes ou présentant un potentiel connu de récidive. Le traitement doit être associé à l'utilisation régulière d'une crème hydratante. La maladie et le rapport bénéfices-risques d'une poursuite du traitement doivent régulièrement être réévalués.
Instructions posologiques particulières
Enfants
Dermovate est contre-indiqué chez les nourrissons et les enfants de moins de 1 an (voir «Contre-indications» et «Mises en garde et précautions»).
Les enfants sont exposés à un plus grand risque d'effets indésirables locaux ou systémiques des corticostéroïdes topiques. Ils ont généralement besoin de traitements plus courts et de substances moins puissantes que les adultes.
On utilisera le propionate de clobétasol avec prudence, en veillant à choisir la plus faible quantité permettant d'obtenir un bénéfice thérapeutique.
Patients âgés
Aucune différence de la réponse au traitement n'a été constatée dans les études cliniques entre les patients âgés et les patients plus jeunes. La plus grande incidence des insuffisances hépatiques ou rénales chez les personnes âgées peut ralentir l'élimination de la substance absorbée à l'échelle systémique. Il faut donc utiliser la plus faible quantité permettant d'obtenir un bénéfice clinique et limiter le traitement à la plus courte durée nécessaire.
Patients présentant des troubles de la fonction rénale/hépatique
Dans le cas d'une absorption systémique (lors d'une utilisation prolongée sur une grande surface), le métabolisme et l'élimination de la substance peuvent être ralentis chez ces patients. Les patients ont alors un risque accru de toxicité systémique. Il faut donc utiliser la plus faible quantité permettant d'obtenir un bénéfice thérapeutique et limiter le traitement à la plus courte durée nécessaire.
Scalp application: voir «Contre-indications» et «Mises en garde et précautions».