Effets indésirables

La fréquence des effets indésirables peut être réduite par une augmentation très progressive de la posologie.
Les effets indésirables suivants peuvent survenir:
Exanthèmes allergiques (urticariens, morbilliformes, évt. accompagnés d’hyperthermie et d’éosinophilie); troubles gustatifs (hypogueusie) et, plus rarement, protéinurie (il importe de ne pas négliger cet effet secondaire, en raison du risque de syndrome néphrotique qu’il implique) et altérations de la formule sanguine, telles que leucopénie et thrombopénie (surtout chez les patients ayant déjà subi des dommages du fait d’une thérapeutique antirhumatismale précédente, de longue durée).
Les hypogueusies et les troubles gastro-intestinaux ne contraignent généralement pas à l’arrêt du traitement, mais cèdent souvent à une réduction de la posologie.
Lorsque survient un exanthème, il est préconisé de suspendre provisoirement la médication, puis d’essayer de la reprendre prudamment et progressivement, sous traitement anti-allergique associé.
Lors de l’apparition d’une protéinurie, il faut abandonner le Mercaptyl jusqu’à l’identification de la cause de cet incident.
Cette précaution s’impose également en présence de nettes altérations de la formule sanguine. L’apparition de facteurs antinucléaires exige une stricte surveillance du patient.
Dans des cas isolés, on a observé une alopécie, un pemphigus vulgaire, une cholestase, une polymyosite, une myasthénie grave et des neuropathies (névrite optique, paralysie motrice des muscles squelettiques, paralysie oculomotrice, troubles de la sensibilité), ainsi qu’un syndrome lupoïde. Très rarement, on note une hypermastie, une anémie aplastique, une alvéolite, une bronchiolite oblitérante.
En règle générale, les effets secondaires indésirables s’estompent rapidement après l’arrêt du traitement au Mercaptyl, à l’exception des protéinuries et des dysgueusies qui ne régressent parfois qu’au bout de quelques mois.