Propriétés/Effets

Le Dyazide est une association de deux principes actifs, l'hydrochlorothiazide et un diurétique «d'épargne potassique», le triamtérène. Il contient donc deux diurétiques, dont les sites et mécanismes d'action sont différents:
L'hydrochlorothiazide inhibe la réabsorption de sodium et de chlorure et augmente ainsi la quantité de sodium dans l'anse ascendante du néphron et le volume d'eau éliminé. Une partie du sodium présent en surplus dans le tube distal est échangé contre les ions potassium et hydrogène. Un mécanisme compensatoire entraîne, par l'utilisation continue d'hydrochlorothiazide et l'élimination de sodium correspondante, une perte d'ions potassium et hydrogène.
Le triamtérène agit sur les échanges de cations, c'est-à-dire sur les échanges Na+/K+ et Na+/H+, empêchant ainsi la réabsorption d'eau et de sodium dans le tubule distal. Grâce à l'inhibition du mécanisme d'échange tubulaire, le triamtérène maintient ou augmente l'élimination de sodium et diminue ainsi la perte excessive en ions potassium et hydrogène.
L'effet du triamtérène est indépendant de la présence d'aldostérone. Grâce à l'effet «d'épargne potassique» du triamtérène, le Dyazide diminue le risque d'hypokaliémie, fréquente avec d'autres diurétiques. Il est donc particulièrement indiqué en cas d'hypokaliémie et chez les malades chez lesquels on peut craindre une hypokaliémie, avec toutes ses conséquences graves. Avec le Dyazide, il est inutile de prescrire un apport potassique médicamenteux. Le triamtérène peut modifier le taux sérique de magnésium.