Surdosage

Voici les symptômes pouvant être induits sous l'effet d'un surdosage aigu, de la prise de doses supérieures aux doses recommandées pendant plus de 3-4 jours ou d'une élimination retardée (en raison de facteurs génétiques ou d'interactions): accentuation des effets indésirables décrits plus haut, en particulier des effets centraux et d'une dépression respiratoire. Peuvent en outre se manifester les symptômes suivants: somnolence, palpitations, élévation de la tension artérielle, transpiration, oedème facial, vision trouble, nystagmus, ataxie, hallucinations, psychoses, tremblements, vertiges, tachycardie (convulsions éventuelles chez l'enfant). Chez les petits enfants et les personnes âgées, une hyper-excitation est possible après un surdosage. Dans des cas isolés, la prise d'une dose très élevée de dextrométhorphane peut causer une dépression respiratoire.
Dans de rares cas, un surdosage peut entraîner un coma. Des cas isolés de surdosage se sont révélés fatals chez l'enfant.
Traitement: lavage gastrique, sympathicolytiques lorsque les effets secondaires sympathicomimétiques prédominent, barbituriques à courte durée d'action par voie i.v. ou diazépam en cas de convulsions. Lors de paralysie respiratoire: intubation, respiration artificielle et naloxone. Ne pas administrer l'antagoniste de la morphine lévallorphane car il n'a pas d'effet et peut renforcer une dépression respiratoire existante.