Mises en garde et précautions

Influence sur l'agrégation plaquettaire:
·En raison de l'influence du piracétam sur l'agrégation des plaquettes (voir «Propriétés/Effets»), une extrême prudence est requise lors de l'usage de Nootropil chez les patients souffrants de troubles aigus de la coagulation avec risques d'hémorragie comme par exemple en cas d'ulcère gastro-intestinal, chez les patients ayant des troubles de la coagulation connus, les patients avec des antécédents d'accident vasculaire cérébral, lors d'interventions chirurgicales majeures y compris les traitements dentaires et les patients utilisant des anticoagulants ou des antiagrégants plaquettaires incluant l'acide acétylsalicylique à faible dose.
Insuffisance rénale et patients âgés:
·Des cas d'hémorragies ont été observés lors de l'usage simultané de piracétam et d'héparine, de dérivés salicylés ou d'antagonistes de la vitamine K.
·Le piracétam est éliminé par les reins. En conséquence, la prudence sera de rigueur chez les insuffisants rénaux et chez les patients âgés, puisque l'augmentation du temps de demi-vie est directement liée à la clairance de la créatinine chez ces patients (voir «Posologie / Mode d'emploi», «Instructions spéciales pour le dosage» sous «Pharmacocinétique»). Pour les traitements de longue durée chez les patients âgés, la clairance en créatinine doit être contrôlée régulièrement afin d'ajuster le dosage si nécessaire (voir «Posologie / Mode d'emploi», «Contre-indications»).
Arrêt du traitement:
·L'arrêt du piracétam lors du traitement des myoclonies corticales ne doit pas être arrêté brusquement, sinon cela peut provoquer une récurrence des myoclonies ou des crises de sevrage (voir «Posologie/Mode d'emploi, traitement de myoclonies corticales»)
·Deux études randomisées, contrôlées contre placebo, menées auprès de patients âgés souffrant de troubles cognitifs légers (MCI) n'ont montré aucune supériorité du piracétam par rapport au placebo en termes d'efficacité (voir «Efficacité clinique»).
Les comprimés pelliculés de Nootropil 800 mg contiennent 2,5 mg de sodium et les comprimés pelliculés de Nootropil 1200 mg contiennent 3,75 mg de sodium, c'est-à-dire qu'à la dose unique maximale de 8g il contient 25 mg de sodium et 75 mg à la dose quotidienne maximale. Cela correspond à un maximum de 3,75 % de l'apport quotidien maximum de sodium recommandé dans l'alimentation pour un adulte.