Propriétés/Effets

L'effet principal du dinitrate d'isosorbide consiste en un relâchement direct de la musculature lisse vasculaire, qui occasionne une vasodilatation. Celle-ci concerne les vaisseaux de capacitance postcapillaires et les grosses artères - en particulier les régions des coronaires encore capables d'une réponse - davantage que les vaisseaux de résistance. De la vasodilatation du système vasculaire systémique résulte une augmentation de la capacité veineuse («pooling»). Le retour veineux, le volume des ventricules et la pression de remplissage sont diminués (réduction de la précharge).
La diminution du rayon ventriculaire et de la tension pariétale systolique entraîne une réduction des besoins myocardiques en énergie et en oxygène. La baisse des pressions de remplissage cardiaque favorise l'irrigation des couches pariétales sous-endocardiques menacées d'ischémie. Il peut en résulter une amélioration régionale de la contractilité myocardique et du débit cardiaque.
La dilatation des grosses artères à proximité du coeur entraîne une diminution de la résistance systémique (diminution de la postcharge) et pulmonaire.
L'action antiangineuse d'Iso Mack Retard se manifeste par une réduction de la fréquence des crises d'angine de poitrine et une augmentation de la capacité d'effort.
Le principe actif administré sous une forme retard spéciale est libéré de manière continue.