Effets indésirables

En début de traitement, des céphalées typiquement dues aux dérivés nitrés peuvent apparaître. En général, elles régressent au bout de quelques jours avec la poursuite du traitement.
Une chute de tension et/ou une hypotension orthostatique peuvent se produire lors d'une première utilisation ou d'une augmentation de la dose. Ces symptômes peuvent s'accompagner d'une accélération réflexe de la fréquence cardiaque, d'étourdissements, de vertiges et de faiblesse.
Rarement, des nausées, des vomissements, une rougeur passagère de la peau et des réactions cutanées allergiques peuvent survenir. Des cas isolés de dermatite exfoliative peuvent se produire.
Dans de rares cas, une chute tensionnelle brutale accompagnée d'une aggravation des symptômes angineux peut se produire (effet paradoxal des dérivés nitrés).
De rares cas de collapsus, parfois accompagné d'une arythmie bradycardique et d'une syncope, ont été observés.
L'utilisation d'Iso Mack Retard peut causer une hypoxémie transitoire en raison de la redistribution relative du flux sanguin dans des régions alvéolaires hypoventilées, ce qui peut provoquer une ischémie chez les patients présentant une maladie coronarienne.