Pharmacocinétique

Absorption
La réponse produite par voie parentérale est rapide, la durée d'action brève.
L'administration sous-cutanée chez le patient souffrant de crise d'asthme produit une broncho-dilatation en 5 à 10 minutes, l'effet maximal pouvant se situer après 20 minutes.

Distribution
L'adrénaline administrée par voie parentérale est distribuée rapidement dans le coeur, la rate, les tissus glandulaires et les nerfs adrénergiques. La fixation aux protéines plasmatiques atteint environ 50%.
Après administration intraveineuse la concentration plasmatique subit une chute rapide bi-exponentielle. La DVB de la phase bi-exponentielle rapide se situe autour de 3 minutes, celle de la phase lente autour de 10 minutes. Le taux clearance moyen est d'environ 9,4 l/minute (4,9 l/minute à 14,6 l/minute).
L'adrénaline ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique, par contre elle traverse la barrière placentaire et apparaît dans le lait maternel.

Métabolisme
L'adrénaline est dégradée par les enzymes catéchol-O-méthyltransférase et mono-amine-oxydase en des métabolites inactifs. Il s'agit de métanéphrine, d'acide vanilmandélique (acide méthoxy-3 hydroxy-4 mandélique), de méthoxy-3 hydroxy-4 phénylglycol et d'acide dihydroxy-3,4 mandélique.
L'adrénaline est métabolisée en premier lieu au niveau du foie, mais en partie également au niveau des cellules nerveuses et d'autres tissus.

Elimination
L'élimination d'une dose parentérale d'adrénaline est urinaire: à raison d'environ 40% de métanéphrine, 40% d'acide vanilmandélique, 7% de méthoxy-3 hydroxy-4 phénylglycol, 2% d'acide dihydroxy-3,4 mandélique et le reste sous forme de dérivés acétylés. En tout, environ 70% à 95% d'une dose intraveineuse d'adrénaline sont éliminés dans l'urine. Les métabolites se retrouvent sous forme de sulfo- et glucuroconjugués. Une très petite quantité (environ 1%) de l'adrénaline administrée est éliminée non métabolisée.

Pharmacocinétique dans des cas particuliers
Le métabolisme de l'adrénaline peut être entravé dans le cas d'affections hépatiques, en particulier de celles inhibant les activités enzymatiques de la catécholamine-O-transférase et la mono-amine-oxydase.