Propriétés/Effets

Code ATC: B01AB01
L’héparine est un groupe hétérogène de mucopolysaccharides anioniques en chaîne linéaire ayant une masse moléculaire moyenne de 15’000. En raison de nombreux groupes sulfate et carboxyl, l’héparine devient acide en milieu aqueux.
L’action anticoagulante de l’héparine se manifeste tant in vitro que in vivo. L’héparine déploie son action thérapeutique par le biais d’un co-facteur plasmatique, l’antithrombine III qui inactive les facteurs de la coagulation activés XIII, XII, XI, X, IX et II.
L’antithrombine III forme avec la thrombine (facteur II) un complexe irréversible, l’héparine accélérant la vitesse de réaction. La formation d’un complexe implique toujours la présence d’héparine, de l’antithrombine III et d’un facteur de la coagulation comme partenaires de la réaction.
De faibles doses d’héparine accroissent l’activité de l’antithrombine III en particulier contre les facteurs X et II. D’où l’application de l’héparine dans le cadre de l’héparinisation à faible dose.
En raison de sa forte polarité et de sa masse moléculaire relativement importante, l’héparine ne passe que difficilement à travers les membranes (en particulier la muqueuse du tractus gastro-intestinal). D’où la nécessité d’administrer l’héparine par voie parentérale pour obtenir une inhibition de la coagulation.