Effets indésirablesLe Plasmasteril peut, dans de rares cas, conduire à des effets secondaires anaphylactoïdes dont le tableau clinique peut aller de troubles subjectifs discrets à des troubles circulatoires, avec état de choc et bronchospasme, jusqu'à l'arrêt cardiorespiratoire. On peut aussi observer dans de rares cas l'apparition d'un prurit persistant, toutefois réversible, qui ne peut alors être traité qu'au niveau du symptôme.
Le rapport entre la fréquence d'apparition de prurit et le stockage d'HEA dans le système réticulohistiocytaire (SRH) n'est pas encore clair. On ne peut pas non plus prouver si la diminution de la dose journalière ou un apport hydrique suffisant permettrait de réduire un tel symptôme. On a pu toutefois observer qu'un tel rapport existait.
En considération du fait que des quantités infimes de principe actif peuvent être stockées pendant des mois dans le système réticulohistiocytaire, le renouvellement du traitement devrait être évité lors de patients chez lesquels un prurit est apparu pendant une longue durée ou qui persiste encore.
En présence de réactions d'intolérance au médicament, interrompre immédiatement la perfusion et faire intervenir les mesures d'urgence habituelles.
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Symptômes Mesures
cliniques et
importance
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1. Réactions Antihistaminiques
cutanées
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2. Tachycardie Mise en Anti-
hypotension position histaminiques
nausées + Cortico-
vomissement stéroides
p.ex. Pred-
Perfusion nisolone
Stop 120 mg i.v.
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3. Etat Alarme Mise en 1. Adrénaline
de choc position 0,05-0,1 mg
broncho- Réanimation i.v.
spasme + 2. Cortico-
stéroides
p.ex. Pred-
nisolone
1,0-2,0 g
i.v.
4. Arrêt 3. Perfusion
cardio- p.ex.
respiratoire albumine 5%
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Une posologie élevée peut entraîner un prolongement du temps de saignement en raison de l'effet de dilution, sans toutefois déclencher d'hémorragies cliniques. Il faut également prendre garde à la réduction de l'hématocrite et à la dilution des protéines plasmatiques.
Il a été parfois, quoique très rarement, rapporté l'apparition de douleurs dans la région rénale. Dans de tels cas, interrompre la perfusion et procéder à l'administration de liquide. Le taux de créatinine sérique est alors à contrôler minutieusement.
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