Mises en garde et précautions

Le traitement avec Cellidrine doit être interrompu immédiatement en cas de survenue d’éruptions cutanées ou d’autres effets indésirables. En présence d’insuffisance hépatique ou rénale, il est nécessaire de réduire la posologie.
L’allopurinol sera utilisé avec prudence chez les patients souffrant d’hypertension ou d’insuffisance cardiaque et traités par exemple avec des diurétiques ou des inhibiteurs de l’ECA, en raison de la coexistence possible d’une insuffisance rénale.
Une hyperuricémie asymptomatique per se ne constitue pas une indication de Cellidrine. Des cures hydriques, l’exclusion de boissons alcoolisées, les régimes diététiques et l’élimination du facteur déclenchant peuvent être suffisants.
Le traitement par l’allopurinol ne doit être mis en place qu’après la disparition complète d’une crise de goutte aiguë. Cellidrine peut en effet provoquer la survenue de nouvelles crises goutteuses. L’allopurinol peut également déclencher une crise de goutte aiguë en début de traitement. Il est donc recommandé d’adjoindre à titre prophylactique un anti-inflammatoire approprié ou de la colchicine pendant au moins 1 mois. Consulter la littérature en ce qui concerne les instructions pour le dosage et les précautions. Lors de crises de goutte, poursuivre l’administration d’allopurinol sans la modifier et appliquer le traitement usuel (colchicine et indométacine).
En cas d’élaboration accrue d’acide urique (par ex. dans les néoplasmes et lors de leur traitement, syndrome de Lesch-Nyhan), la concentration urinaire absolue de xanthine peut suffire pour favoriser la formation de concrétions dans le tractus urinaire, mais cela est rare. Le risque peut être prévenu par une hydratation suffisante et une alcalinisation de l’urine (au minimum neutralisation).
Administré de façon appropriée, Cellidrine permet de dissoudre de volumineux calculs d’acide urique dans les bassinets rénaux; des concrétions urétérales peuvent en résulter.
En cas de troubles préexistants de l’hématopoïèse, un contrôle régulier de la formule sanguine est nécessaire.