Posologie/Mode d’emploi

Pour obtenir une suspension homogène, la solution à injecter doit être vivement secouée avant utilisation. Si des agglomérats sont visibles, la suspension ne doit pas être utilisée. De tels agglomérats peuvent se former à la suite d'une conservation inadéquate (p.ex. congélation) de la suspension (voir «Remarques particulières/Remarques particulières concernant le stockage»).
Étant donné qu'il s'agit d'une suspension cristalline, Triamcort Depot ne doit pas être injecté par voie intraveineuse. La prudence est également de rigueur lors d'une injection intravasculaire non intentionnée, tout particulièrement dans le visage (au-dessus de la bouche) et dans le cuir chevelu, mais aussi en cas d'injection intraglutéale. Une atrophie réversible peut se produire lors d'une injection par inadvertance dans le tissu adipeux sous-cutané.
Traitement systémique
Injection intramusculaire
La posologie des corticoïdes doit être déterminée au cas par cas et selon le tableau clinique et la réponse au traitement.
En général, 40 mg d'acétonide de triamcinolone sont injectés lentement et par voie intraglutéale profonde aux patients adultes et aux adolescents âgés de plus de 16 ans. Une posologie de jusqu'à 80 mg d'acétonide de triamcinolone peut être nécessaire lors d'une affection sévère. Lors de l'administration intraglutéale profonde, l'apparition éventuelle d'une atrophie tissulaire peut être largement évitée. Après l'injection, appliquer une compresse stérile sur le site d'injection et appuyer fermement pendant une à deux minutes pour éviter un reflux de la suspension dans le canal de ponction.
Pour le traitement du rhume des foins et autres allergies saisonnières, une injection de 40 mg d'acétonide de triamcinolone par an au moment de la pollinisation suffit généralement.
Si plusieurs injections sont nécessaires, un intervalle entre les injections d'au moins 4 semaines doit être respecté.
Traitement local
Injection intra-articulaire
Pour l'administration intra-articulaire, la posologie dépend aussi bien du degré de sévérité de la pathologie que de la dimension de l'articulation.
Chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans, il suffit généralement pour l'amélioration des symptômes:
·petites articulations (p.ex. doigt, orteil) jusqu'à 10 mg d'acétonide de triamcinolone;
·articulations de taille moyenne (p.ex. épaule, coude) 20 mg d'acétonide de triamcinolone;
·grandes articulations (p.ex. hanche, genou) 20–40 mg d'acétonide de triamcinolone.
Lorsque plusieurs articulations sont impliquées, une quantité totale de jusqu'à 80 mg est possible.
Lors d'administrations répétées, un intervalle entre les injections d'au moins 2 semaines doit être respecté.
L'anatomie de l'articulation doit être examinée avant chaque injection intra-articulaire. Pour atteindre le plein effet anti-inflammatoire, l'injection doit avoir lieu dans la fente synoviale. Les précautions requises lors d'une injection aseptique sont à observer.
Si l'aspiration de liquide articulaire a démontré que la cavité articulaire a été atteinte et que le traitement échoue malgré tout, des injections répétées ne conduisent que rarement à des résultats thérapeutiques.
Lors de l'utilisation d'anesthésiques locaux, les mesures de précaution indiquées dans l'information professionnelle correspondante doivent être prises. Aucune donnée de compatibilité n'existe concernant un mélange avec un anesthésique local.
Administration intrafocale
Lors d'un traitement intrafocal, les adultes et les enfants de plus de 12 ans reçoivent selon la dimension et la localisation de la région à traiter jusqu'à 10 mg d'acétonide de triamcinolone pour les régions de petite taille et 10–40 mg d'acétonide de triamcinolone pour les régions de plus grande taille.
Immédiatement avant l'emploi, Triamcort Depot est dilué dans une solution saline physiologique et réparti en éventail dans la région la plus douloureuse. De grands dépôts sont à éviter. Triamcort Depot peut également être mélangé à un anesthésique local. Aucune donnée de compatibilité n'existe concernant un mélange avec un anesthésique local.
Pour le traitement d'inflammations ganglionnaires, Triamcort Depot est directement injecté, après un essai d'aspiration, à l'aide d'une grosse canule dans la cavité vide du kyste.
Veiller à ne pas injecter dans le tendon lors du traitement de tendinites, de péritendinites et de pathologies apparentées.
Lors d'administrations répétées, un intervalle entre les injections d'au moins 2 semaines doit être respecté.
Infiltration sous-lésionnelle de plaques dermatologiques
1 ml de Triamcort Depot 10 est infiltré entre l'épiderme et le tissu sous-cutané de manière plane, comme pour une anesthésie par infiltration. La dose indicative recommandée est de 1 mg d'acétonide de triamcinolone par cm2 de lésion cutanée. En cas de traitement de plusieurs plaques en une séance, la dose journalière ne doit pas dépasser 30 mg chez les adultes. Aucune donnée de compatibilité n'existe concernant un mélange avec un anesthésique local.
En cas de chéloïdes, Triamcort Depot 10 non dilué est injecté dans le tissu cicatriciel (pas par voie sous-cutanée).
Lors d'administrations répétées, un intervalle entre les injections d'au moins 2 semaines doit être respecté.
Instructions posologiques particulières
Enfants de moins de 12 ans
De manière générale, une utilisation durant la période de croissance aura lieu uniquement en cas d'indication stricte.
Chez l'enfant de moins de 12 ans, une dose journalière de 10 mg au plus doit être utilisée dans tous les cas de figure.
Chez l'enfant, des doses inférieures aux doses mentionnées ci-dessus sont généralement suffisantes; cependant, la posologie doit se baser davantage sur la sévérité de la maladie que sur l'âge, le poids corporel ou la surface corporelle.