Surdosage

Comme il n'existe aucun antidote spécifique de l'ifosfamide, une prudence maximale est requise à chaque administration. L'ifosfamide et ses métabolites sont dialysables in vitro. Une hémodialyse rapide est donc indiquée pour traiter un surdosage. Les conséquences graves d’un surdosage comprennent les manifestations de toxicités dépendantes de la dose telles que toxicité sur le SNC, néphrotoxicité, myélosuppression (ici surtout leucopénie) et mucite (voir ʺMises en garde et précautionsʺ). La sévérité et la durée de la myélosuppression dépendent de l'ampleur du surdosage. Les patients victimes d’un surdosage doivent faire l’objet d’une surveillance stricte pour déceler l’apparition de toxicités. En cas de neutropénie, un traitement anti-infectieux prophylactique sera initié et en cas d'infections, un traitement antibiotique adéquat sera initié. En cas de thrombopénie, une substitution de thrombocytes adaptée aux besoins doit être assurée.
Afin d’éviter des conditions de toxicité des voies urinaires - en particulier dans le cas de cystites hémorragiques sévères - un traitement prophylactique de la cystite par le mesna doit être effectué.