Limitations d'emploi

Contre-indications
Mefoxitin est contre-indiqué chez les malades qui ont déjà présenté des signes d'hypersensibilité à la céfoxitine. En l'absence d'expérience clinique, Mefoxitin ne doit pas être utilisé chez les patients qui ont des antécédents d'hypersensibilité aux céphalosporines.

Précautions
Certains arguments cliniques et biologiques tendent à prouver qu'il existe une allergénicité croisée entre les céphamycines et les autres antibiotiques de la classe des bêta-lactamines, les pénicillines et les céphalosporines. On a décrit des réactions sévères (et notamment des accidents anaphylactiques) avec la plupart des antibiotiques de la classe de bêta-lactamines.
Avant d'entreprendre un traitement par Mefoxitin, il convient d'interroger soigneusement le patient, à la recherche d'antécédents éventuels de réactions d'hypersensibilité à des antibiotiques de la classe des bêta-lactamines. Mefoxitin doit être administré avec précaution aux sujets allergiques à la pénicilline.
Des colites pseudo-membraneuses ont été décrites avec pratiquement tous les antibiotiques. Ces colites peuvent être peu sévères, mais aussi dans certains cas engager le pronostic vital. La prescription d'antibiotiques doit donc être prudente chez les patients qui ont des antécédents de maladie gastrointestinale, et notamment de colite. Il convient d'évoquer le diagnostic de colite pseudomembraneuse chez les patients qui développent une diarrhée sous traitement par un antibiotique. Même si certaines études tendent à prouver que l'une des principales causes des colites induites par les antibiotiques est une toxine synthétisée par Clostridium difficile, il ne faut pas négliger d'autres causes.
L'antibiothérapie doit toujours être prudente chez les patients qui ont des antécédents quelconques d'allergie, et notamment d'allergie médicamenteuse. En cas de réactions allergiques sous traitement par Mefoxitin, arrêter l'administration.
La dose totale journalière doit être réduite lorsque Mefoxitin est administré à des malades qui présentent une diminution momentanée ou durable du débit urinaire, en raison d'une insuffisance rénale (cf. «Posologie»); en effet, dans de tels cas, des doses habituelles peuvent se solder par des concentrations sériques élevées et prolongées de l'antibiotique.

Grossesse/Allaitement
Catégorie de grossesse B. Des études de reproduction conduites chez l'animal n'ont pas fait état de risques pour le foetus.
On n'a pas investigué l'emploi de Mefoxitin durant la grossesse. De ce fait, il convient de peser soigneusement les risques potentiels et les avantages escomptés lorsque l'on envisage un traitement au cours d'une grossesse.
Mefoxitin est excrété dans le lait maternel. La prudence est de rigueur lorsqu'un traitement s'impose.