Effets indésirables

Des effets secondaires se manifestent seulement occasionnellement et sont généralement passagers; un arrêt du traitement n'est nécessaire que dans des cas exceptionnels.

Système cardio-vasculaire: risque occasionnel de bradycardie, de bloc AV et sino-auriculaire, d'insuffisance du coeur gauche, d'hypotension artérielle.
On a occasionnellement observé des troubles de la circulation artérielle périphérique, comme une vasoconstriction périphérique (le nadolol peut quelquefois accentuer les symptômes des patients avec syndrome de Raynaud ou souffrant de claudication intermittente), des crampes musculaires, des fourmillements, une sensation d'engourdissement et de froid dans les extrémités, ainsi que des syncopes.

Appareil respiratoire: un bronchospasme, une augmentation de la résistance des voies respiratoires, surtout dans la bronchite chronique et l'emphysème, ont été observés dans de rares cas.

Système nerveux central: occasionnellement des vertiges, rarement des insomnies, des cauchemars, des céphalées, de la fatigue, des hallucinations, une faiblesse musculaire, des troubles visuels. Une dépression latente peut devenir manifeste.

Tractus gastro-intestinal: occasionnellement vomissements, constipation, météorisme, diarrhée, sécheresse buccale.

Symptômes cutanés: rarement érythèmes, prurit, peau sèche.

Métabolisme: la glycogénolyse est freinée par le blocage des récepteurs bêta-2, ce qui peut favoriser l'hypoglycémie dans le diabète sucré traité. Comme les symptômes périphériques de la contre-régulation (transpiration, tremblements, angoisse et palpitations) sont atténués par le blocage, l'hypoglycémie peut être masquée. Le blocage des récepteurs bêta diminue la libération d'insuline en réponse à une hyperglycémie, une adaptation de la posologie de l'antidiabétique peut de ce fait s'avérer nécessaire.
Le blocage des récepteurs bêta peut masquer certaines manifestations d'une hyperthyroïdie (p.ex. la tachycardie). Lors de suspicion d'hyperthyréose, le traitement aux bêta-bloquants doit être arrêté prudemment afin d'éviter un déraillement aigu de la fonction thyroïdienne.

Hématologie: les cas d'agranulocytose, d'anémie aplastique, de leucopénie, de thrombopénie ou de purpura non thrombopénique sont rares.

Autres effets indésirables: une diminution de la libido, de l'impuissance, une sécheresse lacrymale (porteurs de verres de contact), une prise de poids, une tuméfaction de la muqueuse nasale, de la toux, des sueurs, une alopécie, une néphrite interstitielle aiguë ou une aggravation de la myopie ont été rarement observées.