Limitations d'emploi

Contre-indications
Manifestations précédentes d'hypersensibilité aux produits de contraste iodés.
Il est conseillé de ne pas pratiquer une pyélographie ascendante quand certaines conditions ne permettent pas de bien visualiser les uretères: tuberculose rénale étendue, tumeurs de la vessie, obstruction des uretères ou hypertrophie de la prostate.

Précautions
On doit procéder avec beaucoup de précaution à la cystourétrographie rétrograde et à la pyélographie ascendante chez les sujets affectés de processus infectieux manifestes intéressant le tractus urinaire.
Vue la possibilité d'induire temporairement une rétention d'urine, il est prudent d'éviter de répéter dans les 48 heures une pyélographie ascendante chez les insuffisants rénaux.
L'utilisation de produits de contraste iodés peut entraîner des réactions anaphylactoïdes menaçant en partie le pronostic vital, de type cardiovasculaire (choc) ou respiratoire (oedème laryngé, bronchospasme), ainsi que des symptômes abdominaux, de l'urticaire, un oedème de Quincke ou des complications neurologiques.
On usera d'une prudence particulière chez les patients sous bêtabloquant en raison d'un risque accru de réactions anaphylactoïdes.
Les patients suivant ou ayant suivi un traitement par l'interleukine-2 ont un risque accru de réactions d'hypersensibilité resp. d'hypersensibilité retardée (telles que fièvre, frissons, éruption cutanée, symptômes évoquant une grippe, nausées, vomissements, diarrhée, chute tensionnelle).
A chaque examen, il convient donc de disposer du personnel nécessaire pour une réanimation cardiopulmonaire d'urgence ainsi que des moyens correspondants (oxygène, adrénaline, matériel de perfusion, possibilités d'intubation et de ventilation, etc.).
Il est indispensable d'être parfaitement au courant des manoeuvres vitales de base.
Après administration du produit de contraste, le patient devra rester sous surveillance pendant au moins 30 à 60 min, puisque l'expérience montre que la plupart des accidents graves interviennent durant cette période (cf. «Effets indésirables»).

Grossesse/Allaitement
Catégorie de grossesse D. Il existe des évidences positives de risque pour le foetus humain, mais les bénéfices d'un emploi chez la femme enceinte peuvent être acceptables malgré ce risque.