Posologie/Mode d'emploi

Posologie usuelle
La perfusion intraveineuse de nitroglycérine (trinitrate de glycéryle) est réservée à l'usage hospitalier et devrait être effectuée sous surveillance continue de l'état cardiovasculaire du patient. Nitronal-A peut être perfusé sous forme non diluée au moyen d'un dispositif approprié ou sous forme diluée (avec une solution saline physiologique, une solution de glucose à 5% ou du lactate de Ringer). Lorsque Nitronal-A est utilisé en association avec d'autres solutions à perfusion, il y a lieu de tenir compte des informations publiées à ce sujet par les fabricants respectifs.
Le domaine de dosage usuel s'étend de 0,75 à 8,0 mg/heure. Des dosages plus élevés sont possibles. La posologie doit être adaptée aux besoins individuels de chaque patient, sous contrôle permanent de la pression artérielle systolique et diastolique, de la fréquence cardiaque et des autres valeurs hémodynamiques. Les paramètres significatifs sont la pression artérielle pulmonaire systolique, la pression de remplissage du ventricule gauche, la pression artérielle pulmonaire diastolique, le débit cardiaque et l'ECG (mesure du segment ST).
Il convient d'utiliser des doses faibles chez les patients ne présentant pas d'insuffisance cardiaque gauche.
Lors de l'utilisation de tubulures de perfusion en PVC (chlorure de polyvinyle), des pertes importantes d'efficacité sont possibles en raison de l'adsorption de la nitroglycérine. Il est donc recommandé d'utiliser des tubulures de perfusion en polyéthylène ou en polytétrafluoroéthylène.

Instructions spéciales pour le dosage

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Tableau de dilution                                 
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Nombre   Quantité  Volume    Volume de la solution  
d'am-    de prin-  des am-   de perfusion pour la   
poules   cipe      poules    dilution               
à 5 ml   actif               1:10    1:20    1:40   
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1         5 mg      5 ml      50 ml  100 ml   200 ml
2        10 mg     10 ml     100 ml  200 ml   400 ml
3        15 mg     15 ml     150 ml  300 ml   600 ml
4        20 mg     20 ml     200 ml  400 ml   800 ml
5        25 mg     25 ml     250 ml  500 ml  1000 ml
6        30 mg     30 ml     300 ml  600 ml  1200 ml
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Tableau de dilution                                 
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Nombre   Quantité  Volume    Volume de la solution  
d'am-    de prin-  des am-   de perfusion prête à   
poules   cipe      poules    l'emploi               
à 5 ml   actif               1:10    1:20    1:40   
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1         5 mg      5 ml      55 ml  105 ml   205 ml
2        10 mg     10 ml     110 ml  210 ml   410 ml
3        15 mg     15 ml     165 ml  315 ml   615 ml
4        20 mg     20 ml     220 ml  420 ml   820 ml
5        25 mg     25 ml     275 ml  525 ml  1025 ml
6        30 mg     30 ml     330 ml  630 ml  1230 ml
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Tableau de perfusion                                
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Dilution   Perfu-                                   
           sion/h     1,5 mg  3,0 mg  5,0 mg  6,0 mg
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1:10       par heure  16,5 ml  33 ml   55 ml   66 ml
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1:20       par heure  31,5 ml  63 ml  105 ml  126 ml
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1:40       par heure  61,5 ml 123 ml  205 ml  246 ml
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