Propriétés/EffetsCode ATC
J01DC04
Mécanisme d'action
Le céfaclor est un antibiotique semi-synthétique de la famille des céphalosporines à action bactéricide sur de nombreux germes gram-positif et gram-négatif.
L’action bactéricide des céphalosporines repose sur l’inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire.
Il est recommandé d’effectuer des tests de sensibilité lors d’infections causées par des germes moyennement sensibles afin de pouvoir détecter une résistance éventuelle. La sensibilité au céfaclor peut être déterminée par des méthodes standard comme celles du disque ou de la dilution, ainsi que le recommande le Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI).
Lors de la détermination de la sensibilité à l’aide de disques chargés de 30 µg de céfaclor (méthode de Bauer-Kirby), les zones d’inhibition de ≥ 18 mm correspondent à des germes « sensibles », celles entre 15 et 17 mm à une « sensibilité intermédiaire » et celles de ≤14 mm à des germes « résistants ».
Pour la méthode des dilutions les germes possédant une valeur CIM ≥32 mg/l sont considérés comme résistants, ceux a une CIM ≤8 mg/l comme sensibles.
Pharmacodynamique
In vitro, le Ceclor s’est montré actif/inactif contre les germes suivants :
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Fouchette des concentrations efficaces
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CMI 50 (µg/ml)
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CMI 90 (µg/ml)
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Streptococcus pyogenes
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0,2
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0,5
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Streptococcus pneumoniae
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1
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2
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Staphyolocoques, coagulase-positive, coagulasenegative et souches productrices de pénicillinase y compris
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4
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32
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Escherichia coli
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4
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32
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Proteus mirabilis
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2
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4
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Klebsielles
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1
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8
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Haemophilus influenzae y compris des souches résistantes à l’ampicilline
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2
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4
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Neisseria gonorrhoeae (souches productrices et non-productrices de pénicillinase)
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0,5
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1
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Bacteroides sp. (non fragilis)
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4
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16
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Branhamella catarrhalis
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1,0
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2
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Corynebacterium
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4
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16
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Peptococcus sp.
Peptostreptococcus sp.
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0,5
0,5
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4
4
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Ceclor n’est pas actif contre les pseudomonas, la plupart des souches entérococciques (str. faecalis), enterobacter sp., proteus indologène, serratia et citrobacter diversus. Quelques rares souches de staphylocoques sont résistantes au céfaclor.
Quelques rares souches de staphylocoques sont résistantes au Ceclor.
Résistance/résistance croisée
In vitro, il existe vis-à-vis des staphylocoques une résistance croisée entre le Ceclor et les antibiotiques de type méticilline.
La résistance des bactéries aux céphalosporines peut être naturelle ou bien acquise. Le mécanisme de résistance le plus fréquent repose sur la production de bêta-lactamases. Le développement de résistances bactériennes secondaires est en général lent (mécanisme en quatre étapes).
Efficacité clinique
Non précisé
Synergie
Des effets additifs ou synergiques peuvent être obtenus par combinaison avec la pénicilline ou un antibiotique aminoglycoside.
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