Interactions

Codéine
L'utilisation concomitante d'autres médicaments qui influencent le système nerveux central, tels que d'autres opiacés, des sédatifs, tels que les benzodiazépines, ou des hypnotiques, des anesthétiques généraux, des phénothiazines, des tranquillisants, des relaxants des muscles squelettiques, des antihistaminiques sédatifs, des gabapentinoïdes (gabapentine et prégabaline) et de l'alcool peut produire des effets dépresseurs additifs entraînant une dépression respiratoire, une hypotension, une forte sédation ou un coma, parfois mortels (voir rubrique «Mises en garde et précaution»).
Un syndrome sérotoninergique peut se développer lors de l'utilisation concomitante d'opiacés avec des inhibiteurs de monoamine oxydase (inhibiteurs de la MAO) et des médicaments sérotoninergiques, tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN) et les antidépresseurs tricycliques (ATC). Les symptômes du syndrome sérotoninergique peuvent inclure une altération de l'état de conscience, une instabilité autonome, des anomalies neuromusculaires et/ou des symptômes gastro-intestinaux..
·Analgésiques (renforcement de l'effet)
·Agonistes/Antagonistes partiels des opiacés comme p.ex. buprénorphine, pentazocine: (diminution possible de l'effet de Sanotussin)
·Cimétidine et autres médicaments influant sur le métabolisme du foie (renforcement de l'effet)
·Pendant le traitement par morphine on a observé une inhibition de la dégradation de la morphine et par conséquence des concentrations plasmatiques élevées. On ne peut pas exclure une telle interaction pour la codéine.
Ephédrine
·Sympathomimétiques (risque des effets additifs et indésirables)
·Bêtabloquants (diminution de l'effet broncho-dilatateur)
·Théophylline et autres dérivés de la xanthine (augmentation de l'incidence des effets indésirables possibles)
·Glycosides cardiotoniques (risque élevé d'arythmie)
·Papavérine (possibilité de déclencher une attaque de glaucome)
Codéine et éphédrine
Inhibiteurs de la MAO (p.ex. tranylcypromine): renforcement des effets sur le système nerveux central et d'autres effets indésirables dans une dimension imprévisible; élévation de la pression artérielle, crise hypertensive causé par l'inhibition accrue de la dégradation des sympathomimétiques libérés. Pour cette raison n'utiliser Sanotussin que deux semaines après la fin du traitement aux inhibiteurs de la MAO.