Mises en garde et précautions

Sanotussin comprimés filmés ne doivent être administrés qu'après une analyse risque/bénéfice rigide en cas de
·dépendance aux opiacés
·troubles de la conscience
·troubles du centre respiratoire (par ex. en cas d'atteintes accompagnées d'une augmentation de la pression crânienne) et de la fonction respiratoire
·maladie respiratoire obstructive chronique
·prise concomitante des inhibiteurs de la MAO
·toux productive avec sécrétion de mucus importante, parce qu'un bouchon muqueux peut survenir
·diabète
·cardiopathie coronarienne
·artériosclérose
·tachycardie
·aneurisme
·hypertrophie de la prostate
En cas d'hypotension et d'une hypovolémie concomitante il ne faut pas administrer Sanotussin de doses élevées.
La codéine présente un potentiel de dépendance primaire. En cas d'usage continu et de doses élevées une tolérance et une dépendance physique et psychique peuvent se manifester. Il existe une tolérance croisée aux autres opiacés. En cas d'un antécédent de dépendance aux opiacés (ceux en rémission inclus) il faut envisager des récidives rapides. La codéine est considérée comme substitut par les toxicomanes à l'héroïne. Les toxicomanes à l'alcool et aux sédatifs aussi ont tendance à l'abus et la dépendance à la codéine.
Le traitement des patients après une cholécystectomie doit se faire avec prudence. A la suite de la contraction du sphincter d'Oddi des symptômes similaires à ceux d'un infarctus du myocarde et un renforcement des symptômes en cas d'une pancréatite existante peuvent survenir.
A cause de la variabilité génétique de la CYP2D6 même des doses thérapeutiques de la codéine peuvent mener à une formation élevée du métabolite active morphine avec les signes cliniques d'une intoxication à la morphine (voir «Surdosage»).
La hypoxie, la hypercapnie et l'acidose peuvent diminuer l'efficacité de l'éphédrine et/ou influer sur l'incidence des effets secondaires dans un sens négatif.
Chez les patients présentant une myasthénie, les troubles musculaires peuvent s'aggraver.
L'utilisation de la codéine n'est pas recommandée pour traiter la toux et le refroidissement chez les adolescents âgés de 12 à 18 ans dont les fonctions respiratoires sont altérées, ceci pouvant conduire à des symptômes de surdosage d'opiacés. Cependant, si Sanotussin est administré, il faut prêter une attention particulière aux symptômes de dépression respiratoire.
Sanotussin comprimés filmés contiennent du Lactose. Les patients atteints d'une intolérance au galactose, une maladie héréditaire grave, d'un déficit en lactase ou d'un syndrome de malabsorption du glucose-galactose ne doivent pas prendre ce médicament.
Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par unité de prise, c'est-à-dire qu'ils sont presque «sans sodium».