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Propriétés/EffetsPipril est un antibiotique semi-synthétique qui appartient au groupe des pénicillines. Pipril contient comme principe actif la pipéracilline sodique, un dérivé de la D(-)alpha-aminobenzylpénicilline (ampicilline). 1,0425 g de pipéracilline sodique (sel monosodique) correspond à l'activité de 1 g de pipéracilline et contient 1,85 mEq (42,6 mg) de sodium. Pipril déploie un effet bactéricide en perturbant la synthèse de la paroi bactérienne à la phase de multiplication des germes. A l'instar de toutes les pénicillines, Pipril et aussi plus ou moins sensible aux β-lactamases. ----------------------------------------------------
Nombre % des germes
de inhibés aux
germes concentrations
isolés suivantes
(µg/ml)
1** 32 64 128
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Germes à gram négatif
Acinetobacter species 481 80 85 95
Citrobacter species 619 80 83 94
Enterobacter species 4023 84 88 91
Escherichia coli 8363 76 85 89
Haemophilus influenzae* 756 92
Klebsiella pneumoniae 3538 74 86 91
Klebsiella species 2079 57 65 71
+Moraxella species 22 100
Neisseria gonorrhoeae 265 92
Neisseria gonorrhoeae
(-Lact+) 44 100
+Neisseria menin-
gitidis 107 97
Proteus (Indol+)
species 2747 88 92 95
Proteus mirabilis 3903 93 95 97
Providencia species 118 39 43 69
Pseudomonas aeruginosa 8604 91 95 98
Pseudomonas species 1961 81 86 94
+Salmonella species 360 76 78 80
Serratia marcescens 1394 72 81 85
+Shigella species 148 82 89 92
+Yersinia species 10 90 100
Germes anaérobies
Bacteroides fragilis 524 90 94 97
Bacteroides species 576 83 91 94
Clostridium species 90 98 100
Eubacterium species 76 87 89 92
Fusobacterium species 54 83 96 98
Peptococcus species 197 89 94 95
Peptostreptococcus
species 185 94 95 95
Veillonella 32 91 100
Germes à gram positif
Enterococci 1100 93 94 95
++Staphylococcus
aureus* 3162 18
++Staphylococcus
epidermidis* 635 28
Streptococcus aga-
lactiae 45 100
Streptococcus-b-haemo-
lyticus 32 100
Streptococcus pneu-
moniae 314 100
Streptococcus pyogenes 475 100
Streptococcus viridans 49 100
Streptococcus species 31 100
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* Inclut les souches bactériennes productrices et non-productrices de β-lactamases.** Les valeurs pour 1 µg/ml sont indiquées uniquement pour les souches pour lesquelles cette valeur représente la concentration limite désirée. + Bien que la pipéracilline soit active contre ces organismes, son efficacité thérapeutique n'a pas encore été confirmée. ++ La pipéracilline est inactive contre les Staphylococcus species producteurs de β-lactamases. In vitro, la pipéracilline est inactivée par des staphylocoques producteurs de β-lactamases et par quelques bactéries à Gram négatif. Elle est toutefois active contre les gonocoques producteurs de β-lactamases. De nombreuses souches de micro-organismes à Gram négatif, y compris les souches de Pseudomonas, qui sont résistantes à l'ampicilline, carbénicilline, céfalotine ou aminoglycosides, sont sensibles à la pipéracilline. Tests de sensibilité
Disques à 100 µg de pipéracilline
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Diamètre de la zone (millimètre)
Germe sensible modérément résistant
sensible
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Totalité des
bactéries à
croissance
rapide, excepté
les germes cités
ci-dessous: >=18 15-17 <=14
Haemophilus sp.
Neisseria sp.
Staphylococcus sp. >29 <=28
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Lorsque les concentrations minimales d'inhibition sont déterminées avec les méthodes de dilution standard*, il faut prendre en considération les directives du tableau suivant.*Acta Pathologica et Microbiologica Scandinavia, Section B Suppl. 217, 1971. Sensibilité in vitro mesurée par la méthode de Kirby-Bauer: CMI de pipéracilline (µg/ml)
---------------------------------------------------- Germe sensible résistant ---------------------------------------------------- Totalité des bactéries à croissance rapide, excepté les germes cités ci-dessous: <=64 >=128 Haemophilus sp. Neisseria sp. Staphylococcus sp. <=1 >=1 ----------------------------------------------------On peut faire appel à d'autres méthodes de tests pour les anaérobies, par ex. la méthode des disques au bouillon de culture modifié afin de détecter la sensibilité. Wilkins TD and Thiel T: Antimicrobial Agents and Chemotherapy 3:350-356, (March) 1973. | |
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