Posologie/Mode d’emploiPosologie usuelle
Cotrim est administré à intervalles de 12 heures. Les adultes et les enfants de plus de 12 ans reçoivent en général les comprimés Cotrim forte, et les enfants de moins de 12 ans le Cotrim sirop.
Posologie usuelle pour adultes et enfants de plus de 12 ans
Tableau 1
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Comprimés
Cotrim forte
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matin
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soir
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Posologie habituelle
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1
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1
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Posologie minimale et posologie pour traitement de longue durée (plus de 14 jours)
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½
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½
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Posologie élevée (pour les cas graves)
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1½
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1½
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Posologie usuelle pour enfants jusqu'à 12 ans
Tableau 2
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Cotrim sirop
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Nombre de cuillère mesures
– toutes les 12 heures
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6 semaines à 5 mois
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½ (2,5 ml)
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6 mois à 5 ans
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1 (5 ml)
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6 ans à 12 ans
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2 (10 ml)
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La posologie pour enfants indiquée dans le tableau 2 ci-dessus correspond à peu près à une dose quotidienne de 6 mg de TM et 30 mg de SMZ par kg de poids corporel. En cas d'infection grave chez l'enfant, la posologie peut être augmentée de moitié.
Instructions spéciales pour la posologie
Infections urinaires aiguës sans complications
Pour traiter des infections urinaires aiguës sans complications chez la femme, il est recommandé de prescrire 2–3 comprimés de Cotrim forte à prendre en une seule fois, de préférence le soir après le repas ou au coucher.
Patients souffrant d'une pneumonie à Pneumocystis carinii
La posologie recommandée pour administration orale peut atteindre 20 mg par kg de TM et 100 mg par kg de SMZ par 24 heures, répartis en doses égales toutes les 6 heures, pendant 14 jours.
Le tableau 3 ci-après est donné à titre indicatif pour la limite supérieure de la posologie en fonction du poids corporel des patients atteints d'une pneumonie à Pneumocystis carinii:
Tableau 3
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Poids corporel
(kg)
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Dose – toutes les 6 heures
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Mesure de
sirop
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Comprimé
Cotrim forte
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8
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1 (5 ml)
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-
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16
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2 (10 ml)
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-
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24
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3 (15 ml)
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-
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32
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4 (20 ml)
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1
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40
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5 (25 ml)
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-
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48
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6 (30 ml)
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1 ½
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64
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8 (40 ml)
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2
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80
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10 (50 ml)
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2 ½
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Prophylaxie d'une pneumonie à Pneumocystis carinii
La posologie recommandée pour la prévention d'une pneumonie à Pneumocystis carinii chez l'adulte et l'adolescent est de 1 comprimé Cotrim forte trois fois par semaine.
Chez l'enfant, la posologie recommandée pour la prévention d'une pneumonie à Pneumocystis carinii est de 150 mg/m²/jour de TM et de 750 mg/m²/jour de SMZ par voie orale, répartis en deux doses quotidiennes équivalentes pendant trois jours consécutifs par semaine. La dose journalière maximale ne doit pas dépasser 320 mg de TM et 1600 mg de SMZ.
Le tableau ci-après est donné à titre indicatif de la posologie recommandée en fonction de la surface corporelle pour la prévention d'une pneumonie à Pneumocystis carinii chez les enfants.
Tableau 4
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Surface corporelle
(m2)
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Dose – toutes les 12 heures
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Cuillère-mesures de Cotrim sirop
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0,26
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½ (2,5 ml)
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0,53
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1 (5 ml)
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1,06
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2 (10 ml)
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La dose optimale pour assurer la prophylaxie n'a pas été déterminée.
Patients souffrant de nocardiose
La posologie recommandée chez l'adulte souffrant de nocardiose est de 3–4 comprimés Cotrim forte par jour pendant au moins 3 mois. Cette recommandation posologique doit être adaptée à l'âge, au poids et à la fonction rénale du patient, ainsi qu'à la sévérité de la maladie. Il a été fait état d'une durée de traitement portant sur 18 mois.
Patients souffrant d'une insuffisance rénale
Posologie recommandée pour les patients souffrant d'une insuffisance rénale:
Tableau 5
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Clairance de la créatinine
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Schéma posologique recommandé
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>30 ml/min
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Posologie habituelle
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15-30 ml/min
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La moitié de la posologie habituelle
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<15 ml/min
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Utilisation non recommandée
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Patients hémodialysés
Si Cotrim est indiqué chez des hémodialysés, commencer par administrer une dose normale, puis poursuivre avec des doses réduites de moitié ou des deux tiers, administrées toutes les 24–48 heures. Les concentrations sériques du médicament doivent être surveillées pour que la posologie puisse être adaptée.
Mode et durée d'administration
Cotrim doit être pris de préférence après les repas, avec beaucoup de liquide.
En cas d'infection aiguë, le traitement par la forme orale doit durer au moins 5 jours.
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