Limitations d'emploi

Contre-indications
Mégacilline orale ne doit pas être utilisée si les patients souffrent d'une allergie connue à la pénicilline.

Précautions
Tenir compte d'une éventuelle allergie croisée avec d'autres antibiotiques à la bêta-lactame (sauf les monobactames).
Chez les patients qui ont tendance aux allergies, asthme bronchique, rhume des foins, urticaire, par exemple, il faut plutôt s'attendre à des réactions allergiques.
Chez les patients souffrant de maladies cardiaques ou de troubles d'électrolytes graves issus d'une autre genèse, il convient de tenir compte de l'apport de calcium de la préparation.
La prudence est recommandée chez les patients ayant une fonction hépatique ou rénale fortement diminuée.
Une utilisation répétée sur une longue période peut conduire à de très fortes infections avec des bactéries résistantes ou des blastomycètes.
En cas de troubles gastro-duodénaux graves s'accompagnant de vomissements et de diarrhées, une résorption de Mégacilline orale suffisante n'est pas garantie. Il faut alors envisager l'application parentérale d'un antibiotique (la pénicilline G par exemple).
Si des diarrhées graves et tenaces surviennent pendant le traitement par Mégacilline orale, ou après le traitement, cela peut être le signe d'une colite pseudo-membraneuse. Dans de pareils cas, il faut immédiatement arrêter le traitement et entreprendre un traitement approprié.
Comme les antibiotiques administrés par voie orale peuvent diminuer l'efficacité des contraceptifs oraux, il convient de signaler aux patientes qu'elles doivent prendre des mesures contraceptives supplémentaires durant le traitement à la Mégacilline orale.
Mégacilline orale/sirop contient de l'aspartame comme édulcorant et doit donc être utilisée avec prudence chez les patients souffrant de phénylcétonurie.

Grossesse/Allaitement
Catégorie de grossesse B.
Des études de la reproduction chez l'animal n'ont pas démontré de risque foetal, mais on ne dispose pas d'étude contrôlée chez la femme enceinte. En dépit d'une large utilisation chez l'homme, il n'y a pas eu de signe faisant suspecter un effet toxique/tératogène pour l'embryon.
La phénoxyméthylpénicilline passe dans le lait maternel. Le taux maximum du lait est de 50% environ par rapport aux taux maximum sérique. Bien qu'il n'ait pas été rapporté d'effets secondaires chez des nourrissons alimentés au lait maternel, on ne peut cependant exclure la possibilité d'une sensibilisation ou de troubles de la flore intestinale.