Effets indésirables

Réactions gastro-intestinales
Occasionnellement, des troubles gastro-intestinaux se manifestent sous forme de nausées, de vomissements, de douleurs épigastriques, de selles molles ou de diarrhées: ils sont la plupart du temps de nature légère et disparaissent souvent pendant ou après la suppression de la thérapie.
Si des diarrhées liquides graves surviennent pendant ou après la thérapie en s'accompagnant de fièvre et de douleurs abdominales, il faut songer à une colite pseudo-membraneuse attribuable aux antibiotiques. Dans ces cas très rares, il faut supprimer immédiatement Mégacilline orale et entreprendre un traitement approprié (à l'aide de vancomycine orale, par exemple). Les préparations qui inhibent le péristaltisme sont contre-indiquées.

Réactions d'hypersensibilité
Occasionnellement, il faut s'attendre à des réactions allergiques, le plus souvent sous forme de réactions cutanées, à savoir de l'urticaire, du prurit, de l'exanthème, un oedème de Quincke, des rashes de type érythémateux ou morbiliforme, un érythème multiforme et une dermatite exfoliante. Les symptomes de Lyell et de Stevens-Johnson, autres réactions allergiques sévères faisant suite à une sensibilisation, ont été observés dans des cas isolés. Une réaction immédiate se traduisant par de l'urticaire fait penser le plus souvent à une véritable allergie à la pénicilline et oblige à interrompre la thérapie.
On observe très rarement des réactions allergiques d'apparition immédiate à la suite d'une sensibilisation vis-à-vis du groupe 6-aminopénicillanique, se présentant par exemple sous forme de fièvre médicamenteuse, d'éosinophilie, d'oedème angionévropathique, d'oedème du larynx, de maladie du sérum, d'anémie hémolytique, d'angéïte allergique et de néphrite aiguë. Dans des cas isolés, on peut en arriver à un choc anaphylactique dramatique.
Des réactions comparables à celles de la maladie du sérum se manifestant par de la fièvre, de l'indiposition, des arthralgies, des myalgies et/ou une lymphadénopathie surviennent chez 1 à 7% des patients.

Réactions hépatiques
Parfois, on assiste à une augmentation passagère des SGOT et de la LDH sérique. Très rarement, il a été rapporté une réaction hépatotoxique allergique.

Réactions hématologiques
On a observé des valeurs décroissantes de l'hémoglobine, un nombre de réticulocytes accru ou un test de Coomb positif. En outre, il peut se produire une neutropénie, une leucopénie et une thrombocytopénie.

Autres réactions
Occasionnellement, il y a de l'exanthème et des inflammations des muqueuses, en particulier dans la région buccale, rarement on peut en arriver à une sécheresse buccale et à des modifications passagères du goût.
Il peut y avoir une communauté antigénique entre les fongiques et les pénicillines, si bien qu'on ne peut pas exclure, chez des malades atteints de dermatomycoses, la possibilité de réactions survenant après la première administration de pénicilline, comme après un second contact.
En raison de la teneur d'alcoyles-4-hydroxybenzoates (parabènes) de Mégacilline orale sirop, des réactions d'hypersensibilité peuvent survenir chez des patients qui y sont prédisposés.
Dans des cas isolés, une coloration réversible des dents a été observée.