Posologie/Mode d'emploi

Comprimés

Gardnerella vaginalis - vaginites (non spécifique)

Deux schémas thérapeutiques sont applicables:
1,0-1,5 g de métronidazole par jour (= 2-3 compr. de 500 mg) durant 5-7 jours ou
2,0 g de métronidazole (= 4 compr. de 500 mg) en une prise le premier jour de traitement, suivis d'une seconde dose identique (2,0 g = 4 compr. de 500 mg) au troisième jour de traitement.
Le même traitement est à conseiller au partenaire.

Infections à Trichomonas, urétrites et vaginites à Trichomonas

Deux schémas thérapeutiques sont applicables:
Thérapie minute (dose unique): prise unique et de préférence le soir de 2 g de métronidazole (= 4 compr. à 500 mg) ou
thérapie standard (10 jours): durant 10 jours, matin et soir, prise à chaque fois d'un compr. à 250 mg de métronidazole.
Afin de prévenir toute réinfection, le partenaire devrait toujours être traité par la même dose orale.

Amibiase

Adultes: 3-4×/jour 1 compr. de 500 mg de métronidazole.

Enfants: 40 mg de métronidazole/kg PC/jour répartis en 3-4 doses partielles.

Durée de traitement: lors d'amibiase intestinale ou hépatique aiguë, 7-10 jours.

Lambliase
Cure de cinq jours consécutifs:

Adultes: 3×1 compr. à 250 mg de métronidazole/jour.

Enfants: 15 mg de métronidazole/kg PC/jour répartis en 3 doses journalières partielles.
En cas de nécessité, la cure peut être répétée après 8 jours d'interruption.

Infections à germes anaérobies
1,5 g de métronidazole/jour répartis en 3 doses partielles (= 3×1 compr. à 500 mg/jour), éventuellement association avec une substance active contre les germes aérobies. La durée minimale de la thérapie est habituellement de 10 jours.

Ovules

Trichomonase: pour compléter la thérapie orale standard de 10 jours, appliquer un ovule de 500 mg de métronidazole profondément dans le vagin chaque soir pendant 10-20 jours.

Solution pour perfusion intraveineuse
L'administration intraveineuse de métronidazole devrait se limiter aux patients pour lesquels une thérapie par voie orale n'est pas possible. Il faut substituer aussi rapidement que possible à la thérapie par perfusion intraveineuse une thérapie par voie orale. Le Flagyl i.v. est une solution pour perfusion prête à l'emploi. Si nécessaire (par exemple lors de thérapies chez des nourrissons), cette solution peut être diluée avec les quantités adéquates de sérum physiologique, de sérum physiologique mélangé à du glucose, de solutions de Dextrose à 5% ou de chlorure de potassium (20 ou 40 mM). Le Flagyl peut être administré seul ou en même temps (toutefois sans mélanger) que d'autres chimiothérapies antibactériennes si celles-ci sont indiquées. Le Flagyl doit être administré avec un débit de perfusion intraveineuse de 5 ml/minute.

Traitement d'infections à germes anaérobies

Adultes: dose initiale de 15 mg de métronidazole (= 3 ml de Flagyl i.v.) par kg de poids corporel suivie d'une dose d'entretien de 7,5 mg de métronidazole (= 1,5 ml de Flagyl i.v.) par kg de poids corporel toutes les 6 heures pendant 3 jours, puis toutes les 12 heures dès le 4 e  jour de traitement.
Dose journalière maximale: 4 g de métronidazole.
Durée de traitement; habituellement 7-10 jours, des infections graves à anaérobies peuvent nécessiter une thérapie de 2-3 semaines.

Enfants âgés de moins de 12 ans: 7,5 mg de métronidazole (= 1,5 ml de Flagyl i.v.) par kg de poids corporel toutes les 8 heures pendant 3 jours, puis toutes les 12 heures dès le 4 e  jour de traitement.

Prophylaxie des infections post-opératoires à anaérobies

Adultes: 15 mg de métronidazole intraveineux (= 3 ml de Flagyl i.v.) par kg de poids corporel durant 30-60 minutes. La perfusion devrait être terminée 1 heure avant le début de l'intervention chirurgicale. Si nécessaire, il est possible de donner 6(-8) heures et 12(-16) heures après l'intervention encore une dose supplémentaire de 7,5 mg de métronidazole (= 1,5 ml de Flagyl i.v.) par kg de poids corporel.

Enfants âgés de moins de 12 ans: comme pour l'adulte, la dose est de 7,5 mg de métronidazole (= 1,5 ml de Flagyl i.v.) par kg de poids corporel.

Mode d'emploi pour la poche plastique Viaflex®
Respecter les conditions d'aseptie!
1.N'enlever l'étui de protection qu'au moment de l'utilisation, tirer vers le bas en suivant la marque.
2.Par une pression sur la poche-plastique, s'assurer que celle-ci est intacte. Les poches-plastique endommagées sont à détruire.
3.Seules les solutions limpides doivent être utilisées.
4.Suspendre la poche-plastique et enlever la capsule de protection bleue.
5.Fermer le réglage d'écoulement de l'appareil de perfusion et tourner légèrement la pointe afin de l'introduire dans l'ouverture de la poche-plastique.
Suivre les instructions jointes à l'appareil de perfusion.

Remarques
Eviter la présence d'air dans la poche-plastique.
Les poches-plastique ne se prêtent pas à des branchements successifs, ce qui risquerait de provoquer une embolie gazeuse.
Après l'ouverture de l'étui de protection, la poche-plastique «Viaflex» doit être utilisée dans les 30 jours, sinon détruite.
Flagyl intraveineux ne doit pas être administré en mélange avec d'autres médicaments.